НИЖЕГОРОДСКИЙ
ЖУРНАЛ О ЗДОРОВЬЕ
ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ







Елена Анатольевна Кизова


зав. гастроэнтерологическим отделением ГБУЗ НО ГКБ №13

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ОТ БОГА, НО ВОЛЕЮ СЛУЧАЯ. «ОЧЕНЬ ЛЮБЛЮ СВОЮ РАБОТУ. ПОЛУЧАЮ ОГРОМНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ, КОГДА МОЕМУ ПАЦИЕНТУ СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ»
Заболевания желудочно-кишечного тракта не зря иногда называют расплатой человека за комфорт современной цивилизации. Гиподинамия, сидячий образ жизни, вкусная, обильная, но не полезная еда, фаст-фуд, рафинированные продукты. В результате у многих из нас, если не у каждого, возникают те или иные проблемы с пищеварением.
О болезнях желудочно-кишечного тракта и о том, можно ли их избежать, мы разговариваем с заведующей гастроэнтерологическим отделением больницы №13, врачом-гастроэнтерологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Еленой Анатольевной Кизовой.
Елена Анатольевна, с какими болезнями желудочно-кишечного тракта чаща всего попадают пациенты в ваше отделение?
- Хочу отметить, что если до 2000 года в нашем гастроэнтерологическом отделении в основном лечили людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, то сейчас основные наши пациенты – люди с хроническими заболеваниями печени и воспалительными заболеваниями кишечника, количество которых, к сожалению, многократно выросло в последние десятилетия.
Одними из наиболее распространенных болезней кишечника можно назвать язвенный колит и болезнь Крона. В западноевропейских странах эти заболевания уже давно не редкость, а теперь и мы догоняем их по количеству заболевших. Это аутоиммунные заболевания, они обусловлены генетическими особенностями нашей иммунной системы. Но предрасположенность к ним реализуется через воздействие какого-то внешнего фактора. Какие это факторы?
- Во-первых, стрессовая ситуация.
- Во-вторых, перенесенная вирусная инфекция. Как известно, мы пережили эпидемию новой коронавирусной инфекции. И коронавирусная, и любая другая вирусная или бактериальная кишечная инфекция способна вызвать начало этой серьезной патологии.
- В-третьих, антибиотики. Есть исследования, которые говорят, что опасность заболеваний кишечника кратно увеличивается, если ребенок получает антибиотики в первые два года жизни. Такая же тенденция и у пожилых людей. Сейчас мы стали встречать пациентов, у которых болезни кишечника возникли именно в пожилом возрасте, чего не было раньше. Количество курсов антибиотикотерапии тоже имеет значение: чем их меньше, тем лучше. Но, к сожалению, мы грешим использованием антибиотиков даже в тех случаях, когда они не нужны. Например, у пациента возникла вирусная кишечная инфекция – гастроэнтерит вирусного генеза, и пациент принимает не смекту, которая показана в этой ситуации, а сразу начинает пить антибиотики, чем только усугубляет состояние кишечной микрофлоры. Кстати сказать, эпидемия коронавирусной инфекции как раз и «стартовала» с назначения большого количества антибактериальных препаратов. Возможно, поскольку в начале эпидемии упор был сделан на антибиотики, количество пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона в постковидном периоде значительно возросло.
- Какое лечение получают у вас эти пациенты?
- Есть базисная терапия: препараты 5-аминосалициловой кислоты, глюкокортикоиды, то есть стероидные гормоны, иммуносупрессоры, подавляющие аутоиммунные реакции в организме. В большинстве случаев эта базисная терапия помогает нашим пациентам. Но бывают ситуации, причем их достаточно много, когда пациент не отвечает на эту терапию, врач не видит положительный динамики. В таких сложных ситуациях приходится выбирать между операцией и терапией «спасения». Надо сказать, что операция при язвенном колите проводится серьезная. Это колэктомия, то есть удаление всей толстой кишки. К счастью, сейчас мы можем сделать выбор в пользу консервативного лечения, предложив пациенту генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и таргетные иммуносупрессоры. Появились разные препараты, которые сейчас производят не только зарубежные, но и российские фармацевтические предприятия. Сегодня у нас есть выбор: если не помогает один препарат, мы можем заменить его на другой, более эффективный.
Проблема в том, что на льготных условиях, то есть бесплатно, препарат могут получать только люди, имеющие группу инвалидности. Первые три индукционные инъекции мы можем сделать в стационаре как оказание высокотехнологичной помощи, далее больной получает препарат по месту жительства, в своей поликлинике. Поэтому пациентов с этими заболеваниями мы ориентируем на оформление группы инвалидности, чтобы в плановом порядке проводить для них эффективную генно-инженерную биологическую терапию.
- Известно, что наша печень обладает уникальным свойством восстанавливаться. Но больная печень теряет способность к регенерации. Какие болезни губят этот орган?
- Надо сказать, что пациентов с серьезными заболеваниями печени в отделение поступает немало. В первую очередь, это хронические гепатиты и циррозы печени различной этиологии. Для нашей страны более характерно алкогольное поражение печени, в меньшей степени – заболевания смешанной этиологии, где есть сочетание алкогольного и вирусного воздействия, в то время как за рубежом преобладает вирусный генез.
В экстренном порядке пациенты с циррозами печени поступают в нашу больницу в чрезвычайно тяжелом состоянии, с тяжелой печеночной недостаточностью, приводящей в ряде случаев к печеночной коме. В половине случаев это женщины, у которых болезнь развивается быстрее и тяжелее. Для того, чтобы развился алкогольный цирроз у женщины, нужны меньшие дозы алкоголя и более короткий период времени до появления необратимых изменений в печени, чем у мужчины. У мужчин это десятилетия, у женщин – годы. Спасти удается не всех. Для части пациентов единственный путь к спасению – трансплантация печени, но и здесь есть свои сложности: редко кто соглашается на родственную трансплантацию, а ждать донорскую печень долго, и пациент погибает, так ее и не дождавшись.
Сейчас много говорят и о такой патологии, как неалкогольная жировая болезнь печени. Это тоже своего рода бич нашего времени. Можно сказать, что эта патология выходит на одно из первых мест в мире среди заболеваний печени. Болезнь связана с метаболическим синдромом, с инсулинорезистентностью – эти патогенетические факторы приводят к отложению липидов в печеночных клетках, воспалительным изменениям в них, затем к фиброзированию, переходу в цирроз и рак печени. И если для алкогольного поражения печени характерна стадийность: сначала стеатоз, потом воспаление, фиброз, цирроз и рак печени, то у неалкогольной жировой болезни печени эта стадийность нарушается. Даже из стадии стеатогепатита, то есть воспаления на фоне отложения жира в печени, уже может сформироваться злокачественное новообразование.
Конечно, медики делают все возможное, чтобы помочь этим больным. Но многое зависит от самого человека, его желания снизить вес, соблюдать диету. Самое главное, чтобы суточный калораж у пациента с избыточным весом уменьшался на 800-1000 килокалорий в сутки. Нельзя сказать, что это очень жесткая диета, но многие не хотят следовать нашей клинической рекомендации. Второе, что нужно – физическая активность. Мы не требуем, чтобы больные ставили рекорды в фитнес-центрах, просто советуем умеренным шагом ходить на свежем воздухе каждый день по 40 минут. Ограничение калорий, физическая активность – и этого уже достаточно, чтобы снизился вес и наступил регресс стеатоза и стеатогепатита.
- Один из хирургов сказал в интервью, что первое место по количеству хирургических операций у него занимает желчнокаменная болезнь. Согласно исследованиям, в развитых странах эту патологию диагностируют у 10-15% взрослого населения. Но всегда ли нужна операция, если в желчном пузыре появились камни?
- Действительно, желчнокаменная болезнь сегодня очень распространена особенно у женщин. Часто проблемы с желчным пузырем сопровождаются патологическими процессами и в поджелудочной железе, так как их объединяет общий желчный проток, в который открываются желчные протоки и главный проток поджелудочной железы. Поэтому немало у нас и больных с хроническим панкреатитом. Для мужчин более характерен алкогольный панкреатит, а для женщин – билиарный, обусловленный патологией желчного пузыря.
Если желчнокаменная болезнь проявляет себя клинически, то есть приступами боли в правом подреберье, значит, оперативное лечение необходимо. Если это «немые» камни, которые не дают о себе знать, мы советуем не торопиться с операцией. Человек может сделать ультразвуковое исследование и фактически случайно узнать, что у него в желчном пузыре есть камни. Сегодня у нас есть возможность растворять холестериновые камни небольших размеров при помощи препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Чтобы определить состав желчных камней, нужно сделать компьютерную томографию с определением плотности камней. Если она меньше 70 единиц по шкале Хаунсвилда, мы сможем растворить эти камни. Но не нужно забывать, что при этом важна и способность желчного пузыря к сокращению. Это можно определить при помощи ультразвукового метода исследования, посмотреть на желчный пузырь натощак и через 40 минут после завтрака. И если желчный пузырь хорошо сокращается, выполняет свою сократительную функцию, то камни, конечно, будут растворены.
- Можно ли сказать, что болезни желудочно-кишечного тракта нам «на роду написаны», если они, по вашим словам, генетически обусловлены, как бы «зашиты» в наш геном?
- Да, генетически у многих из нас запрограммированы различные заболевания, в том числе болезни ЖКТ. Главное – не дать генетике реализоваться. И здесь многое зависит не только от врачей, но и от самого человека. Для желудочно-кишечного тракта, кроме физической активности, контроля веса и отсутствия вредных привычек, о которых я уже говорила, огромную роль играет правильное питание. Это большое количество клетчатки: фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями и злаками. Кстати, в ХХ веке клетчатки потреблялось гораздо больше, чем в наше время. Сегодня у нас почти вся пища рафинированная. В нашем рационе должны быть качественные ненасыщенные жиры, растительный и животный белок, причем из животных белков нужно отдавать предпочтение тем, которые легче перевариваются. А вот простых углеводов – выпечки, сладостей, которые мы очень любим, нужно есть поменьше. Думаю, все знают эти правила, но далеко не все следуют им в жизни. Наше здоровье, в том числе нормальная работа желудочно-кишечного тракта, во многом зависит от того, как работает иммунная система. А, как известно, наша основная иммунная система находится в кишечнике. Поэтому я и делаю акцент на значении пищевых волокон, клетчатки – это то, что кормит нашу кишечную микрофлору, и способствует усилению иммунитета.
- Давайте вернемся к работе вашего отделения. Оно рассчитано на 57 коек. Этого достаточно? Есть ли очередь на госпитализацию?
- Должна сказать, что мы научились хорошо и быстро работать, и не только мы, но и доктора амбулаторно-поликлинических учреждений. Они направляют в стационар подготовленных пациентов, и уже при поступлении планового больного нам понятно, что с ним делать. Конечно, экстренного больного мы должны полностью обследовать, на что уходит время. Ну а плановым, уже обследованным пациентам мы сразу назначаем курс лечения, а если нужно – дополнительные диагностические исследования. Поэтому очередь на госпитализацию, если и существует, то минимальная, всех плановых пациентов мы успеваем положить в стационар в течение одной или двух недель.
- На сайте 13 больницы прочитала: «Высококлассным специалистам-гастроэнтерологам нашей клиники подвластны практически все заболевания желудочно-кишечного тракта». А сколько специалистов работает в отделении?
- В нашем коллективе работают четыре врача-гастроэнтеролога, не считая заведующей отделением. Три доктора имеют большой – от 10 до 30 с лишним лет – опыт практической работы в стационаре. Четвертый доктор – врач-стажер. Мне бы очень хотелось, чтобы этот перспективный врач остался у нас в отделении. Но он «целевик» и после завершения клинической ординатуры должен будет работать в медицинской организации, которая оплатила его обучение. Если не получится его «отвоевать», придется искать другого доктора. И знаете, какой сегодня возник интересный нюанс. Если раньше работать в больнице было очень почетно, мы боролись за возможность получить место именно в стационаре, а не в амбулаторно-поликлиническом учреждении, то сейчас ситуация другая. Молодые ребята, которые только овладели профессией врача-гастроэнтеролога, уходят в частные центры, в бизнес, а не в государственное здравоохранение, потому что работать в стационаре с нашим контингентом больных сложно. Требования у нас высокие, ответственность большая, здесь нужно очень хорошо думать головой, и отвечать за результат лечения. Так что найти молодого врача, который хотел бы работать не только за зарплату, но и за идею, не так-то просто.
- Елена Анатольевна, вы работаете в отделении практически с его основания. Почему именно гастроэнтерология?
- Я пришла в 13 больницу в 1985 году, когда она только открылась в новом здании на улице Патриотов. Пришла сюда врачом-интерном с огромным желанием стать кардиологом. Но, к сожалению, штат кардиологического отделения был укомплектован, специалисты там были уже не нужны. Пришлось пойти в терапевтическое отделение, которое, через некоторое время, стало гастроэнтерологическим. В нем я и работаю вот уже почти 40 лет. Очень люблю свою работу. Получаю огромное удовольствие, когда моему пациенту становится легче. Не скажу, что он выздоравливает, но качество его жизни точно улучшается. Работать интересно еще и потому, что наша область медицины развивается, появляются какие-то новые возможности в диагностике и лечении.
Приведу один пример, чтобы показать, как со временем меняются наши подходы к лечению. В прошлом мы порой злоупотребляли назначением лекарственных средств, которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. Некоторые пациенты, которых мучает изжога, ни дня не могут прожить без таких препаратов. И мы назначали их годами. Нам, врачам, просто навязывали терапию антисекреторными препаратами – ингибиторами протонного насоса. Но потом пришло понимание, что в этом случае надо находить какие-то другие, альтернативные пути купирования изжоги, потому что соляная кислота нужна нашему организму. Она придумана природой для того, чтобы бактерии и вирусы не проникали в желудочно-кишечный тракт. А мы эту защиту снимаем, ухудшаем состояние кишечной микрофлоры, а значит, и иммунной системы, находящейся в кишечнике. Поэтому сейчас стараемся минимально назначать эти препараты.
Сегодня у нас появились новые лекарства, те самые генно-инженерные биологические препараты, о которых я уже говорила. Очень помогают врачам-гастроэнтерологам современные высокоинформативные способы диагностики: КТ и МРТ, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические и другие методы исследований. Сейчас появляются и еще более новые методики. К сожалению, не все из них можно сделать в Нижегородской области. Например, у нас нет такого исследования, как рН-импедансометрия, которая проводится для дифференциальной диагностики различных вариантов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Не делаем мы эндоскопическое исследование тонкой кишки – энтероскопию. На эти обследования посылаем пациентов в Москву или другие города. Я уже говорила о такой проблеме, как жировая болезнь печени. Сегодня разработана очень интересная методика магнитно-резонансной томографии, позволяющая выявить количество жира в печени. К сожалению, этим методом мы тоже пока не владеем. Весьма ограничены в капсульной эндоскопии, при которой человек проглатывает видео-капсулу, которая продвигается по желудочно-кишечному тракту и дает возможность осмотреть слизистую тонкой кишки. Очень информативный метод, но, к сожалению, дорогой, поэтому количество таких обследований сегодня невелико. Я привела эти примеры, чтобы показать, что нам есть куда развиваться, что есть новые методики, которые мы можем осваивать, и внедрять в практику, чтобы лечение гастроэнтерологических больных стало еще более эффективным и успешным.
https://bolnica13nn.ru/







Роман Геннадьевич Пегов (справа)
и Евгений Львович Макаров


главный врач и зав. дистанционным консультативным центром ГБУЗ НО ССМПНН

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: ИНТЕГРАЦИЯ В ЕДИНОЕ ЦЕЛОЕ ОПЕРАТИВНЫХ СЛУЖБ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ И НАУЧНЫХ ПРОЦЕССОВ…
И ДАЖЕ МУЗЕЯ
1 ноября в здании Станции скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода на улице Деловой, 9 состоялось торжественное открытие музея Нижегородской службы скорой медицинской помощи. Это событие стало настоящим праздником, на котором ветеранам и действующим сотрудникам организации были вручены подарки и благодарственные письма.
Кому и чем может быть интересен этот необычный музей? Об этом рассказали главный врач ГБУЗ НО ССМПНН Роман Геннадьевич Пегов и заведующий дистанционным консультативным центром Евгений Львович Макаров.
- Как появилась мысль о создании музея?
Роман Пегов, - Мысль об этом давно витала в воздухе. На подстанциях скорой помощи, в семейных архивах и даже гаражах у наших сотрудников накопилось много старых фотографий, экспонатов и материала. Казалось, что этот «хлам» уже никому не нужен. Но были люди, которые не сомневались, что когда-нибудь все это понадобится. И это время пришло, мы с коллегами решили организовать музей, в результате идея воплотилась в жизнь.
- Какие экспонаты представлены в музее?
Роман Пегов, - Экспозиция дает представление обо всех этапах деятельности службы скорой помощи. На стендах собраны документы, фотографии, основное оборудование, которым в прошлом были оснащены машины скорой помощи. А рядом, для сравнения, представлена современная техника. Районные больницы, которые работают в системе оказания скорой медицинской помощи, постепенно дополняют выставку своими экспонатами. Сейчас создана постоянная экспозиция, но есть планы проводить в будущем и тематические выставки.
Евгений Макаров, - Конечно, интересно, как все начиналось. Надо сказать, что до революции единой службы скорой помощи в Нижнем Новгороде не было. В 20-30 годы существовали отдельные пункты скорой помощи на территории города, но они были разрозненными, работали сами по себе. И только 11 марта 1947 года, по данным архива, было принято решение организовать единую станцию скорой помощи в городе Горьком. Сохранился годовой отчет за 1947 год, и этот исторический документ сейчас выставлен в музее. Интересны уникальные фотографии, которые дают наглядное представление об истории нашей службы.
- Какие экспонаты вызывают особый интерес?
Евгений Макаров, - Большой интерес у школьников вызывает коллекция игрушечных автомобилей скорой помощи, которую я собирал 15 лет, а сейчас подарил музею. Почти все машинки – миниатюрные копии их реально существовавших прототипов. Здесь и автомобиль «Руссо-Балт», который еще в начале ХХ века наряду с конными повозками начал работать в скорой помощи. Наш Горьковский автозавод на базе полуторки создал санитарный фургон, который перевозил пациентов по всей стране. Потом были уазики различной модификации, рафики, даже легковые автомобили «Волга» или ЗИЛ в свое время работали в скорой помощи. Современные реанимобили тоже представлены в коллекции.
Главная цель экспозиции – проследить динамику оснащения машин скорой помощи, тенденции развития нашей службы. Интересно видеть, как со временем менялось оборудование. Например, в прошлое ушли старые средства связи – рации, переговорные устройства, которые устанавливали в автомобилях. Сейчас, как известно, все бригады работают с планшетами. Надо сказать, что до 90 годов аппаратуру для скорой помощи практически никто не производил. Нам приходилось пользоваться «приспособленным» оборудованием. Например, громоздким аппаратом для электрокардиографии. А рядом с ним на стенде современный компактный кардиограф, с помощью которого можно выходить в интернет и передавать электрокардиограммы на любые расстояния, в частности, в дистанционный центр. Первый дефибриллятор 1988 года выпуска весил 14 кг! И для сравнения современный дефибриллятор – это целая лечебно-диагностическая станция, которая имеет встроенный кардиостимулятор, может проводить измерение артериального давления, температуру тела, насыщения крови кислородом, оценивать кардиограмму и т.д. Есть в музее и различное дыхательное оборудование, начиная от простых дыхательных мешков для проведения искусственной вентиляции легких и заканчивая компактными, очень удобными современными аппаратами, предназначенными конкретно для работы на скорой.
- Мне кажется, увидеть «раритетную» старую технику интересно даже сотрудникам скорой помощи, особенно молодым. А для кого еще создавался этот музей?
Евгений Макаров, - Увидеть экспозицию могут все желающие, но по предварительной записи. В музее уже побывало несколько школьных групп, в том числе ученики 9 класса, которые именно сейчас принимают решение, продолжать учебу в школе или получать специальное образование в колледже. Возможно, кто-то из них после этой экскурсии и знакомства с нашей службой захочет учиться в медицинском колледже.
Роман Пегов, - Но в первую очередь экспозиция рассчитана на студенческую аудиторию. И здесь нужно сказать, что музей – лишь часть современного образовательного центра, в котором мы решили соединить прошлое, настоящее и будущее службы скорой помощи. Сейчас мы активно сотрудничаем с медицинскими ВУЗами города. Каждую неделю в наш новый учебный класс приходят студенты 2, 4, 5 курсов лечебных факультетов ПИМУ и Университета им.Лобачевского. Занятия с ними проводят руководители и сотрудники ССМП. А выходя после лекции из учебного класса, студенты сразу попадают … в музей, потому что стенды мы разместили не в каком-то закрытом помещении, а в большом холле. Мы видим, что экспозиция, которая находится в свободном доступе, вызывает большой интерес у студентов-медиков.
Сейчас на базе нашего центра активно работает студенческий кружок. Это студенты 4 курса ПИМУ, которые проявили интерес к нашей области деятельности. Они уже провели анкетирование более 700 сотрудников 9 подстанций, проанализировали полученные результаты. Цель этой работы – поиск путей для оптимизации службы скорой помощи. В ближайшее время ПИМУ организует конференцию, на которой в том числе будут представлены и студенческие работы, созданные при нашей поддержке. Кстати, мы и сами уже нарастили обороты научных исследований. В конце ноября в Москве состоялся международный форум по скорой медицинской помощи. Два представителя из нашей организации были делегированы на этот форум, три научные статьи опубликованы в журнале. В статьях анализируются результаты работы ССМП за последний год, часть исследований являются новыми для медицинских учреждений страны. Эти факты радуют, потому что таких исследований не было уже много лет.
Евгений Макаров, - Добавлю, что работа студенческих кружков давняя традиция в рамках обучения в медицинском институте. Скажем, в 70 годы, когда я учился в вузе, были очень популярны кружки по хирургии, по травматологии. Но никогда не было кружка, связанного со скорой помощью. А ведь это целая специальность, самый доступный, самый массовый вид медицинской помощи. Было удивительно услышать от студентов, которые к нам сегодня приходят, что они о скорой помощи практически ничего не знают. Поэтому очень важно, что в нашем центре не только проводятся учебные занятия, но и работает студенческий кружок.
- Какие еще возможности работы со студентами используются в вашем центре?
Евгений Макаров, - В дополнение к лекционной комнате мы оборудовали симуляционный центр, куда могут прийти не только студенты, но и другие посетители музея, и наши сотрудники. Здесь можно отработать практические навыки на манекенах. Один из них служит для проведения сердечно-легочной реанимации, второй – для отработки навыков иммобилизации, т.е. наложения транспортировочных шин. Кстати, очень понравился этот кабинет школьникам. Надо было видеть, с каким азартом они стараются «реанимировать» манекен…
Ну а дальше, из холла с музейной экспозицией мы ведем посетителей в оперативный зал, даем возможность увидеть современное состояние единой диспетчерской службы региона, куда поступают звонки из всей области. Одни диспетчеры в отделе принимают вызовы, другие передают их для исполнения бригадам. Рабочие места разделены, чтобы сотрудники не мешали друг другу. Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения РФ С.Ф.Багненко поставил задачу создания в крупных регионах единых диспетчерских. Мы эту задачу успешно выполнили, и сегодня диспетчерская служба работает и на город, и на область.
Роман Пегов, - В образовательное пространство мы включили и дистанционно-консультативный центр, который использует современные возможности телемедицины, технологии дистанционного консультирования, передачи данных с использованием современных средств связи, как по интернету, так и по видеосвязи. Это направление активно развивается в нашей работе.
Евгений Макаров, - Сегодня все бригады региона, а их около 500, а также фельдшерско-акушерские пункты и сельские амбулатории оснащены электрокардиографами. Понятно, что фельдшеры выездных бригад не всегда ориентируются в вопросах неотложной кардиологии, но у них есть возможность передать кардиограмму на сервер. В зависимости от заключения врача-кардиолога определяются дальнейшие действия бригады, маршрутизация пациента и т.д. Один кардиолог консультативного центра работает с городскими бригадами, второй – с бригадами из области.
Отдельный пост выделен для обслуживания фельдшерско-акушерских пунктов. Год назад был организован и так называемый педиатрический пост. Врачи-педиатры, как и кардиологи, работают круглосуточно. К ним могут обратиться за консультацией родственники, родители детей или бригады скорой помощи, которые приезжают на вызов к маленьким пациентам.
Роман Пегов, - Рядом с этим зданием располагается подстанция Советского района, где мы можем показать студентам жизнь нашей службы уже в формате выездных бригад. На подстанции есть автомобиль, который не используется на выездах, и мы его также будем демонстрировать в качестве музейного экспоната.
Евгений Макаров, - Конечно, все видели автомобили скорой помощи на дороге. Мигалки, сирены… А вот заглянуть «на кухню» скорой помощи, посмотреть тот же автомобиль, только не снаружи, а внутри, увидеть, какое в нем используется оборудование, узнать, как принимают вызовы – это мало кому было доступно. Сейчас мы открыты для общения, и такая открытость идет нашей службе только на пользу.
- В общем, в этом проекте вы задействовали все возможности для популяризации своей службы.
Роман Пегов, - Действительно, в целом у нас получился своего рода хаб, который включает в себя образовательное пространство, музей, а также подразделения станции скорой помощи, в которых мы демонстрируем нашу практическую работу. Этот проект выполняет много задач. Это и профориентация молодежи, и целевое обучение студентов-медиков, и повышение престижа наших профессий, а их в скорой помощи немало, и знакомство нижегородцев со спецификой деятельности ССМП. Кроме того, новый центр должен создать правильное понимание жителей о миссии нашей службы. Ее основная задача – оказание экстренной медицинской помощи. От нас требуется оперативность реагирования, однако значительная часть вызовов связана с неотложной медицинской помощью, которую должно оказывать поликлиническое звено. Мы не можем позволить себе проводить консультации, назначать лечение на дому, выезжать на вызовы, не связанные с реальной угрозой для жизни пациентов. Именно такое представление о современной службе скорой помощи и ее задачах должен создать новый центр.
- Ну и последний, практический вопрос: как попасть на экскурсию в ваш музей?
Евгений Макаров, - Записаться на экскурсию можно по телефону 831-281-00-99. Принимаются только групповые заявки. Секретарь главного врача запишет заявку в график посещений. Ну а затем наши посетители своими глазами увидят не только то, о чем мы сегодня рассказали, но и многое другое. Будем рады встрече со всеми, кто хочет поближе познакомиться с очень непростой, но интересной работой службы скорой помощи.
https://03nn.ru/










Валентина Викторовна Цывова (справа)

член Общественной палаты Нижегородской области



ВАЖНЕЙШИЕ ВОПРОСЫ ОХРАНЫ СЕМЬИ, МАТЕРИНСТВА И ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ ПАЛАТЫ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Завершается Год семьи, и самое время подвести итоги, что было сделано в Нижегородской области в сфере охраны семьи и женского здоровья. Заместитель председателя комиссии Общественной палаты Российской Федерации по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения, член Общественной палаты Нижегородской области, заслуженный врач РФ Валентина Викторовна Цывова является руководителем постоянно действующих проектов Общественной палаты Нижегородской области «Большая семья» и «Женское здоровье».
Мы попросили Валентину Викторовну рассказать, как она оценивает состояние здоровья женщин Нижегородской области, и почему сегодня женщины стали меньше рожать.
Возьми инициативу в свои руки
Проект рабочей группы Общественной палаты Нижегородской области «Большая семья», созданный в целях повышения социальной значимости семьи и социальной привлекательности роли женщины-матери, действует в Нижегородской области с 2016 года. Он включает несколько разделов – это продвижение большой семьи, традиционных ценностей, здорового образа жизни, патриотического воспитания, помощь детям-сиротам и другие. Направление Валентины Викторовны уже десять лет ведет проект «Женское здоровье».
- С 2016 года, когда была создана рабочая группа «Большой семьи», с проектом «Женское здоровье» мы стали выезжать в районы Нижегородской области и проводить осмотры женщин. Мы – это врачи, которые прошли в Москве специализацию и тренинги по профессиональному выгоранию. Мы выезжаем по предварительной договоренности с женсоветами районов. Женщин на такие встречи заранее записывают. Это чисто благотворительная акция, без привлечения средств ОМС. У нас есть передвижной флюорограф, передвижной маммограф, с нами ездят самые разные специалисты. Этим летом мы побывали в Перевозе, в Сосновском, в Богородском округе. И надо видеть глаза женщин, когда они слушают лекцию врача-маммолога «Возьми инициативу в свои руки»! Мы провели уже более пятидесяти таких лекций.
На выездах проводится маммографию женщинам старше 40 лет, УЗИ молочных желез женщинам до 40 лет, УЗИ органов малого таза. В проекте задействован и врач-эндокринолог, осмотр такого специалиста особенно важен для женщин в климактерическом периоде. В команде также есть кардиолог и хирург. В день проводятся осмотры от 30 до 50 женщин.
Обнаружить беду вовремя
По словам Валентины Викторовны, самая большая проблема наших женщин в том, что они очень поздно обращаются за медицинской помощью.
- Каждая женщина, женщина-мама, и особенно многодетная мама, а мы в первую очередь смотрим многодетных мам, должна заботиться о своем женском здоровье, ведь мама незаменима. Сегодня медицина может справиться с любой бедой, главное, чтобы эта беда была обнаружена вовремя. Рак молочной железы самая часто встречающаяся патология у женщин. В областном онкологическом центре работают прекрасные хирурги-маммологи, есть самое современное оборудование, но заболевание необходимо выявить вовремя.
В 2015 году мы создали волонтерскую группу поддержки женщин с раком молочной железы «Точка опоры», которую возглавляла пациентка Татьяна Гребенникова – она работала с женщинами, которые попали в беду. К сожалению, ее уже нет с нами, но она помогла многим женщинам, которые были напуганы и растеряны. Когда первый раз звучит диагноз, это больно и страшно, поэтому с женщинами работают психологи. Мы подготовили информационные стенды, где говорится, что такое химиотерапия, что такое лучевая терапия, как себя вести, если при лечении выпадают волосы. Надо уметь бороться за свою  жизнь.
Помогать не словом, а делом
Актуальная тема – репродуктивное здоровье женщины. Сегодня в России меньше рожают, потому что молодые женщины сначала хотят сделать карьеру, и потом уже заводить семью и детей. По мнению Валентины Цывовой, это неправильно.
- Надо помогать студенческим семьям, строить садики, новые школы, медпункты в селах. Когда наши врачи в районе ведут прием, я принимаю граждан по вопросам социальной поддержки и здравоохранения. Этим летом нам поступило обращение жителей села Ефимьево Богородского муниципального округа, в котором проживает 100 жителей, там нет ФАПа и людям приходится выезжать к врачу за 13 километров, а транспорт ходит не всегда. Нам помогал разбираться социальный комитет областного заксобрания. Вместе с руководителем комитета Смотраковой Натальей Борисовной мы туда выезжали, смотрели расстояние. Рядом находится коттеджный поселок Бурцево, там построен огромный жилой комплекс, есть садик на 125 мест, вся инфраструктура, кроме офиса врача семейной практики. Причина – недостаточное количество жителей прикреплено к поликлинике ЦРБ, хотя прописано 700 человек. И чтобы появился офис семейного врача, им надо прикрепиться к ЦРБ Богородска. Если есть прикрепление к районной поликлинике будет и ФАП. Мы обратились в региональный минздрав, и в 2025 году в Ефимьево должен появиться ФАП.А в Бурцеве должен быть не ФАП, а офис семейного врача! Тем более рядом будут выдаваться земельные участки для многодетных семей.
Награда памяти Валентины Гризодубовой
Доклад об основных направлениях и итогах деятельности рабочей группы Общественной палаты Нижегородской области «Большая семья» Валентина Цывова представила на IХ научно-практической конференции «Здоровье семьи – здоровье нации», которая прошла 26 ноября 2024 года в Общественной палате Российской Федерации. Конференция традиционно собрала лучшие практики помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и семьям, попавшим в сложную жизненную ситуацию. Отдельно Валентина Цывова остановилась на реализации проектов рабочей группы по направлению «Здоровая семья»: «Женское здоровье», «Традиции красивой улыбки в семье», «Школа здоровой улыбки особенных детей», «Социальная интеграция лиц с ментальными нарушениями» и «Живите долго». Валентина Викторовна рассказала, что в 2025 году планируется расширение охвата территории для реализации проектов рабочей группы, а также подготовка и реализация новых проектов.
В октябре 2024 года Валентина Цывова награждена памятной медалью В.С.Гризодубовой. Валентина Гризодубова – легендарная советская летчица, участница рекордных перелетов, первая женщина, удостоенная звания Героя Советского Союза и Героя Социалистического Труда. Общественная награда учреждена Общероссийской организацией «Союз Женщин России» и присуждается за большой личный вклад в дело укрепления мира и согласия между народами, в семье и обществе, а также за вклад в развитие наставничества и патриотического воспитания молодежи.
https://opno52.ru/









ПРАВО ПАЦИЕНТА НА КАЧЕСТВЕННУЮ И СВОЕВРЕМЕННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

Эксперты «Капитал МС» поясняют, как реализовать свои права на медицинскую помощь

Согласно статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Право на доступность медицинской помощи во всех ее формах и видах, право на надлежащее качество медицинской помощи и право на бесплатную медицинскую помощь в пределах конституционных гарантий являются базовыми правами пациентов. К сожалению, зачастую пациенты, застрахованные в системе ОМС, не знают, и в полной мере не могут реализовать все свои права при получении
медицинской помощи. Как получить бесплатную медицинскую помощь в установленные законодательством сроки по полису обязательного медицинского страхования, и что при этом необходимо знать – на наиболее часто задаваемые застрахованными вопросы отвечают эксперты «Капитал МС».
– Мне выдали направление на плановое обследование УЗИ через месяц. Так долго ждать законно или нет?
– Это незаконно, срок ожидания любого обследования не может быть дольше 14 рабочих дней, если вам выдали направление на обследование через месяц, вы имеете право подать жалобу на имя главного врача медицинской организации.
– Мне необходимо пройти МРТ. Сколько времени нужно ждать очереди на такое обследование?
– Направление на это исследование выдает лечащий врач, по показаниям. Срок проведения КТ, МРТ и ангиографии не должен превосходить 14 рабочих дней со дня выдачи направления лечащим врачом, за исключением, когда есть подозрение на онкологическое заболевание, в этом случае срок еще короче и не должен превышать семи рабочих дней.
– Врач выписал направление на анализы, очереди жду уже 3 недели. Как быть в такой ситуации?
– Предельные сроки ожидания диагностических и лабораторных исследований составляют не больше 14 рабочих дней, исключением является исследование при подозрении на онкологическое заболевание. Вы имеете право обратиться за защитой своих интересов, так как в вашем случае имеет место ограничения доступности получения медицинской помощи.
– Могу ли я забрать свою карточку из поликлиники домой?
– Нет. Амбулаторная карта принадлежит поликлинике и забирать ее нельзя. Если вам нужно предоставить сведения из карты врачу из другой медицинской организации, вы можете получить от медицинской организации выписку из карты, для этого нужно написать заявление на имя главного врача и указать причину, зачем вам нужна такая выписка.
– Мне нужно сделать МРТ, но в поликлинике нет аппарата. Что делать, сдавать платно или просить направление?
– Если в вашей поликлинике вам не могут провести необходимые исследования или сделать анализы, но они положены вам бесплатно по полису ОМС, вы не обязаны делать обследование платно, вам должны дать направление в другую медицинскую организацию, которая работает по ОМС и где есть необходимое оборудование.
– Уход за лежачими больными на дому, входит ли в услуги по полису
ОМС?
– Отдельно уход за лежачими больными не входит в услуги по ОМС.
Медицинские организации, организация социального обслуживания и др. могут оказывать такую услугу за счет средств соответствующих бюджетов. Правила оказания паллиативной помощи определяет приказ Минздрава России, Минтруда России от 31.05.2019 №345н/372н. Это значит, что неизлечимо больные люди все равно могут бесплатно получать обезболивание, уход, психологическую и социальную
помощь амбулаторно, дома, в стационарах и хосписах. Решение о том нуждается ли больной в паллиативной помощи или нет, принимает лечащий врач и врачебная комиссия.
– Очередь к врачу занята на 2 недели вперед, что мне делать?
– В программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи указаны сроки ожидания приемов врачей. Срок
ожидания приема терапевта или педиатра – не дольше 24 часов с момента обращения. Срок ожидания консультации узкого специалиста – не дольше 14 рабочих дней со дня обращения в медицинскую организацию, за исключением случая подозрения на онкологическое заболевание. Если есть подозрения на онкологическое заболевание срок ожидания не может быть больше чем 3 рабочих дня. Если вы не можете записаться к терапевту раньше, чем на следующий день, или вам выдали направление к узкому специалисту через месяц, обратитесь к своему страховому представителю.
– Нахожусь в приемном отделении больницы дольше 3 часов с острой болью. Что делать?
– Врач приемного отделения больницы обязан поставить предварительный диагноз в течение 2 часов с момента обращения пациента. Это значит, что к этому времени пациента должны осмотреть, взять анализы и провести необходимое обследование. Если прошло 3 часа, а пациента не смотрел врач, это нарушение прав пациента. В этом случае обращайтесь к администрации медицинского учреждения, затем звоните в свою страховую компанию и оставляйте жалобу. Представитель страховой компании свяжется с администрацией больницы для принятия мер. Если вы направите письменную жалобу, страховая компания проведет контрольно-экспертные мероприятия и, при выявлении нарушений со стороны медицинской организации, применит к последней финансовые санкции. Вам ответят на жалобу, сообщат о принятых мерах. Если вам кажется, что ваши интересы нарушают, звоните в страховую компанию в любое время, даже ночью и в праздники.
– Лежу в больнице, мне нужна консультация врача, который сейчас в отпуске. Что делать?
– Если вам по медицинским показаниям необходима консультация профильного специалиста, но его нет в больнице, вам должны ее организовать. Вас обязаны привезти на консультацию к такому специалисту в другую больницу, или консультанта из другой больницы – к вам. Эта услуга предоставляется бесплатно по СМС
– Вызвала ребенку участкового педиатра домой, ждем весь день. Когда он должен приехать?
– Если вы вызвали терапевта или педиатра домой, врач должен прийти в этот же день. Если вам кажется, что врача долго нет, позвоните в поликлинику повторно, уточните расписание. Если состояние пациента ухудшается, вызывайте скорую помощь. Если врач так и не пришел в день вызова – это прямое нарушение прав пациента и вы имеете право обратиться с жалобой в свою страховую компанию.
– Мне предстоит плановая операция. Как долго ждать госпитализации?
– Срок ожидания плановой госпитализации не должен быть больше 14 рабочих дней со дня выдачи направления. Для онкологических больных не больше 7 рабочих дней с момента выявления диагноза.
– Я лечусь в дневном стационаре и не вижу эффекта от лечения, считаю, что меня лечат неправильно. Что мне делать?
– Поговорите с лечащим врачом, заведующим отделением или администрацией медицинской организации. Если неудовлетворенность от лечения осталась, обращайтесь в свою страховую компанию с заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи. Страховая компания проведет экспертизу, и в случае выявления нарушений применит финансовые
санкции к медицинской организации. Если вам необходимо содействие в
получении медицинской помощи, то страховая компания окажет это со
действие.
– Я сомневаюсь, что врач меня хорошо обследовал, поставил правильный диагноз. Могу ли я попросить дообследовать меня?
– Направление на обследование выдает лечащий врач по медицинским
показаниям. Если вы сомневаетесь в обоснованности назначения лечащего
врача, вы имеете право потребовать консультацию других врачей-специалистов или проведения консилиума, для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу, рассказать о своих сомнениях и обосновать свое желание. Если врач откажет вам в дополнительной консультации или консилиуме, вы можете обратиться в свою страховую компанию с просьбой защитить ваше право. Эксперты страховой компании проведут экспертизу качества вашего лечения и, если понадобится, помогут добиться дополнительного обследования.
– Лежу в больнице, врач написала список лекарств, которые я должна купить, разве их не должны выдавать бесплатно?
– Пациентов, которые находятся на лечении в стационаре, больница должна обеспечить всеми необходимыми медикаментами в соответствии с перечнем жизненно важных необходимых лекарственных средств. Если препарат, который вам необходим, не входит в этот перечень, то его назначение врач должен согласовать с заведующим отделением, дежурным врачом и препарат все равно должен быть предоставлен вам бесплатно.
– В период лечения в стационаре мне пришлось покупать лекарство, назначенное врачом, которое не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Могу ли
потребовать возмещение за него?
– Если лекарство вам назначили по показаниям и назначение зафиксировано в истории болезни, то вам должны были его предоставить бесплатно, несмотря на то, что оно может не входить в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Медицинская организация должна была их приобрести на основании решения врачебной комиссии. Вы можете обратиться в свою страховую компанию с заявлением на возмещение расходов.
– Меня не принимают в поликлинике с острой болью без полиса. Что делать?
– Неотложная медицинская помощь должна быть оказана в течение 2 часов с момента обращения за медицинской помощью. Отсутствие записи, отсутствие полиса и личных документов не является причиной для отказа в неотложном приеме. В случае необходимости оказания экстренной медицинской помощи (состояния угрожающие жизни) осуществляется вызов скорой помощи независимо от наличия полиса и личных документов. Если вас не принимают, обращайтесь в администрацию медицинской организации,
звоните или пишите в страховую компанию, и специалист поможет урегулировать проблему.
– В поликлинике просят заплатить за анализы назначенные врачом.
Это законно?
– Если анализы назначены врачом по медицинским показаниям и все данные отражены в вашей медицинской карточке, то с вас не имеют права брать деньги за обследование. Если вам предлагают оплатить анализы или обследование, вам нужно связаться со своим страховым представителем и проконсультироваться.
– Должен ли пациент оплачивать имплантаты?
– Зависит от ситуации. Существует официально утвержденный перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи, в него включены различные имплантаты. Если установка имплантата определена медицинскими показаниями, он устанавливается бесплатно.
– Могу ли я выбирать медицинскую организацию для прохождения стационарного лечения?
– Для получения стационарной помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если по необходимому вам профилю медицинскую помощь оказывают несколько медицинских организаций, лечащий врач обязан проинформировать вас о возможности выбора с учетом выполнения условия оказания медицинской помощи и соблюдения сроков ожидания плановой госпитализации.
https://kapmed.ru/




ГП НО НОФ



БОЛЬШЕ ПРЕПАРАТОВ ХОРОШИХ И РАЗНЫХ, ВЫСОКОГО КАЧЕСТВА, В СОВРЕМЕННЫХ КРАСИВЫХ АПТЕКАХ
Аптеки Нижегородской областной фармации уже давно зарекомендовали себя на нижегородском фармацевтическом рынке. В них всегда профессиональные и доброжелательные сотрудники, широкий ассортимент лекарств и сопутствующих товаров, гарантия качества. Внушает доверие даже само название - «Госаптека»! Сеть продолжает развиваться, аптеки становятся все более комфортными и современными, появляются новые сервисы.
О самых значимых переменах розничной аптечной сети Нижегородской областной фармации за последние два года мы попросили рассказать руководителя дивизиона розничных продаж Александра Гришина.
Ближе, удобнее, доступнее
- На протяжении последних двух лет в розничной сети Нижегородской областной фармации сети произошли большие перемены. Меняется внешний вид аптек, их возможности, появляются современные сервисы. Совершенствуется структура управления розничной сети, а сами аптеки становятся ближе, удобнее, доступнее.
За два года мы полностью перестроили ценовую политику. В прошлом аптеки контролировали ценообразование самостоятельно, теперь же этот процесс централизован и базируется на аналитических данных: специалисты головного офиса учитывают спрос, закупочные цены, логистику, проводят анализ цен конкурентов и еще целый ряд исследований. Результатом такой работы являются сбалансированные и конкурентные цены на лекарства и товары аптечного ассортимента. Кроме того, ежемесячно в «Госаптеке» проходят акции на большое количество лекарственных препаратов и медтехники.
То же касается и ассортиментной политики: если раньше каждая аптека заказывала лекарственные препараты и товары аптечного ассортимента, исходя из собственного понимания потребностей, то теперь формирование ассортимента проходит также централизовано. Мы анализируем региональный фармацевтический рынок, изучаем потребности наших покупателей и стараемся поставлять в аптеки максимально востребованные лекарства и медизделия для каждой конкретной локации. Кроме того, мы добавили в ассортимент новые категории товаров, чтобы привлечь в аптеки более широкий круг клиентов.
Преимущества государственного предприятия
Нижегородская областная фармация – государственное предприятие. Этот статус дает розничной сети «Госаптека» целый ряд преимуществ и позволяет не бояться конкуренции с коммерческими сетями.
Мощной базой для нас является собственный фармацевтический склад, где обрабатывается более 20 000 позиций активной номенклатуры, а также - свой собственный автопарк, который позволяет нам доставлять любой лекарственный препарат в любую аптеку в течение суток, а по городу – в течение пары часов. Мы имеем возможность быстро направить редкий препарат, в том числе, для лечения орфанных заболеваний, в любую аптеку по запросу. Коммерческие аптеки часто не готовы держать в наличии редкие препараты, потому что это сложно и невыгодно. А мы всегда на связи с региональным министерством здравоохранения, которое по заявке отправляет таких пациентов в наши аптеки за необходимым лекарством.
Отдельно нужно сказать про систему контроля качества лекарственных препаратов в наших аптеках. Мы абсолютно уверены, что в нашей сети не может быть контрафактной продукции! Во-первых, с внедрением обязательно маркировки ЛП НОФ не только первой протестировала систему в своих структурных подразделениях, но и взяла на себя роль флагмана процесса внедрения системы во всем регионе, а во-вторых, на территории ОПП ГП НО НОФ находится ГАУ НО «Нижегородский областной центр по контролю качества и сертификации лекарственных средств», которое проверяет качество и безопасность поступающуих на склад НОФ лекарств.
На основании законов Нижегородской области НОФ занимается льготным лекарственным обеспечением нижегородцев как по федеральным, так и по региональным программам. Естественно, мы заинтересованы в том, чтобы льготники, которые приходят к нам получать лекарства, имели возможность купить у нас же и другие товары аптечного ассортимента.
Аптечная сеть «Госаптека» идет в ногу со временем и развивает цифровые сервисы. Нижегородская областная фармация является оператором системы «Электронный рецепт», который уже внедрен по всей сети как в льготном, так и в коммерческом сегменте. Пациенты уже успели оценить удобство этого сервиса, когда не нужно бегать по больнице за листом бумаги с печатями; достаточно просто предъявить в аптеке куар-код из приложения и получить нужное лекарство.
С конца 2023 года аптечная сеть «Госаптека» начала принимать электронные сертификаты Социального фонда России, которые дают гражданам с инвалидностью возможность приобретать технические средства реабилитации (ТСР) с использованием субсидий Фонда. По сути, электронный сертификат представляет собой электронную запись в реестре фонда, которая привязывается к номеру банковской карты. На него записывается определенная сумма, которую человек с инвалидностью может потратить на приобретение ТСР, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации и абилитации. Использовать сертификат можно во всех центральных районных «Госаптеках» Нижегородской области, а это значит, что человеку не нужно ехать в областной центр, чтобы купить средство реабилитации – он может сделать это рядом с домом.
Мы идем в ногу со временем и развиваем цифровые сервисы. Наши покупатели активно пользуются сервисом дистанционного бронирования на сайте и в приложении «Госаптека». Кроме того, в настоящее время мы расширяем сотрудничество с агрегаторами и уже можно сказать, что наши предложения пользуются спросом у населения, что опять же говорит о правильном позиционировании и высокой конкурентоспособности нашей сети в части ценообразования, поскольку, как известно, покупатель голосует рублем. Недавно мы обновили систему лояльности, теперь это бонусная накопительная карта, которая привязывается к номеру телефона при оформлении любой покупки в любой нашей аптеке.
В целом, изучая конкурентную среду, мы пришли к выводу, что даже в случае открытия рядом с нашими аптеками точек других сетей мы не теряем трафик, покупатели уходят из других сетей, но не от нас.
Гордимся своими кадрами
Дефицит кадров на фармацевтическом рынке – проблема известная. Аптечные организации являются субъектами торговли, а значит работать за первым столом могут продавцы-консультанты без профильного фармобразования, что и происходит зачастую в коммерческих сетях. По-другому обстоят дела в «Госаптеке», где 90% сотрудников имеют среднее или высшее фармацевтическое образование.  
Среди стандартов обслуживания, принятых в «Госаптеке», основной упор делается не на продажу, а на фармацевтическое консультирование. Поэтому мы уделяем большое внимание подготовке кадров, сотрудничаем со всеми профильными учебными заведениями региона, заключаем договоры о целевом обучении, охотно берем студентов на практику, обучаем наших работников за счет работодателя.
А еще «Госаптека» может похвастаться таким редким феноменом, как «преемственность поколений» не только среди сотрудников, но и среди наших клиентов. У нас на предприятии работает более 10 трудовых династий в 3-4 поколениях, а в наши аптеки сейчас уже ходят за лекарствами внуки наших первых покупателей.
Унылые аптеки уходят в прошлое
Аптечная сеть «Госаптека» - это более 250 аптек в Нижегородской области и в областном центре. «Госаптеки» есть даже в самых отдаленных и малочисленных населенных пунктах региона, там, где они особенно нужны людям.
У нас есть порядка 60 точек, где «Госаптека» является единственной аптечной организацией на территории поселения и в радиусе пары десятков километров. В 2024 году Нижегородская областная фармация открыла 10 аптек: 4 из них – в Нижнем Новгороде, по одной – в Семенове, Ковернино, Богородске и Навашино, и еще 2 аптеки – в Донецкой народной республике, в наших подшефных городах – Харцизске и Иловайске. В 2025 году планируем открыть еще 20-25 аптек.
В текущем году в НОФ был принят новый Стандарт оформления аптек, согласно которому все аптеки сети должны соответствовать современным тенденциям: просторное, комфортное помещение; открытая выкладка товаров; контактная кассовая зона и по возможности зона для отдыха. Привычные унылые аптеки уходят в прошлое. Задача состоит в том, чтобы клиент чувствовал себя комфортно внутри аптеки и хотел там задержаться. 
А еще «Госаптека» предлагает новый для нижегородского региона сервис – сбор просроченных лекарственных препаратов с последующей отправкой на утилизацию. Ящики для сбора таких лекарств уже стоят в ряде аптек Нижнего Новгорода. Сознательному гражданину достаточно собрать все ненужные медикаменты в отдельную тару и принести в «Госаптеку», а мы сдадим их специалистам, которые знают, как грамотно и экологично переработать просроченные лекарства.
Мы планируем поставить такие ящики в каждой аптеке, поскольку считаем своим долгом внести посильный вклад в поддержание экологии региона и развитие экологического мышления у нижегородцев.
https://gpnof.ru/







Ирина Юрьевна Фомина

главный врач ГБУЗ НО Поликлиника №1

ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1 ПРИОКСКОГО РАЙОНА – ГЛУБОКАЯ ИСТОРИЯ И МОЛОДЫЕ КАДРЫ
Перешагнувшая год назад девяностопятилетний юбилей городская поликлиника №1 - одно из крупнейших многопрофильных медицинских учреждений первичного звена Нижнего Новгорода, с прикрепленным населением 57 850 человек. В составе ГП №1 работают Новинский и Кудьминский офисы врача общей практики, а также Кусаковская врачебная амбулатория.
Когда в июле 2012 года руководство учреждением приняла Ирина Юрьевна Фомина, поликлиника занимала одно из последних мест в рейтинге медицинских организаций области, и за 12 лет опыт и труд главного врача превратил ГП №1 в передовую медицинскую организацию, где работает сплоченный коллектив единомышленников.
О настоящем дне ГБУЗ НО «Городская поликлиника №1» расскажет ее главный врач, Ирина Юрьевна Фомина, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры ПИМУ и Университета им.Лобачевского, награждена нагрудным знаком Министерства здравоохранения Российской Федерации «Отличник здравоохранения», почетными грамотами Администрации Нижнего Новгорода, Министерства здравоохранения Нижегородской области, Городской Думы, Законодательного Собрания. Победитель Всероссийских конкурсов «Женщина-лидер. XXI век», «Серафимовский врач».
- Наша поликлиника стал такой благодаря усилию всех сотрудников, командному подходу, прозрачности в формировании задач и оглашении принятых решений, справедливости в оплате труда, реальной пациентоориентированности, стремлению всех и каждого к высокому качеству работы параллельно с внедрением информационных технологий и экономическими задачами. Со многими коллегами мы все делали с нуля. И сегодняшний итог всех наших усилий – коллектив, сформированный в команду профессионалов, воспитанный в духе милосердия с пониманием Миссии медицинского работника во все времена – заботиться о здоровье людей, чтобы они были полноценными членами общества, создавая и преумножая материальные и моральные ценности для процветания нашей страны. Коллектив выполняет все критерии работы по KPI по всем направлениям, прописанным в Майских Указах Президента РФ, в том числе «дорожную карту» по заработной плате.
В поликлинике №1 устойчивый кадровый состав и уже много лет отсутствует дефицит кадров. Средний возраст врачей 35 лет, всего персонала- 41 год. План выполняется по всем видам медицинской помощи, профилактической работе, диспансерному наблюдению, дневному стационару. Годовое исполнение бюджета – 98 %. Общая смертность низкая – 7,64 на 1000 населения, для сравнения по НО – 14,2 и по РФ – 12,7; смертность от сердечно-сосудистых заболеваний также ниже – 532,01 на 100 тыс., чем в НО – 575,0 и РФ – 575,0; смертность от злокачественных новообразований также ниже – 141,87 на 100 тыс., чем в НО – 180,9 и РФ – 196,8. Средняя продолжительность жизни приписного населения в 2023 году составила 79 лет, в РФ – 73,4 года.
Поликлиника участвует в Федеральном проекте «Модернизация первичного звена здравоохранения РФ», и в настоящее время в главном здании на пл.Маршала Жукова, 5 идет масштабный ремонт, в результате которого не только красятся стены, но оптимизируется локализация структурных подразделений согласно удобной маршрутизации для пациентов и принципам новой модели поликлиники. Работают 4 строительные фирмы, три из которых внутри поликлиники, а 4-ая ремонтирует и утепляет фасад здания. Наша поликлиника стала теплой и красивой!
В поликлинике реализуются пилотные проекты: «Бережливая поликлиника», «Тестирование врачей по клиническим рекомендациям», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» и другие. С 2023 года ГП №1 полностью перешла на работу в единой цифровой платформе (ЕЦП).
С целью вакцинации и диспансеризации населения наша мобильная бригада ГП №1, иногда и главный врач, регулярно выезжаем на поликлиническом передвижном медицинском комплексе, подаренном в марте 2021 года губернатором Нижегородской области Г.С.Никитиным и секретарем Генерального совета партии «Единая Россия» А.А.Турчаком. Особенно значимо и активно работа велась во время пандемии covid-19, когда было привито 42 615 человек.
С конца 2021 года оказываем медицинскую помощь взрослому населению еще в одном районе города - поселке Новинки: поднимаем с нуля 3 медицинских объекта: два офиса врача общей практики: в Новинках и Кудьме, а также кабинет врача в деревне Кусаковка. Проводится медицинский прием пациентов, диспансеризация граждан, ежедневно оказывается домовая помощь. Благодаря выделенным финансовым средствам Министерством здравоохранения Нижегородской области в 2023 году проведен капитальный ремонт объектов на сумму 7,5 млн. руб. В 2024 году МЗ НО выделило еще 2 млн. руб. на новую мебель и медицинское оборудование.
В поселке «Окский берег» будет построена новая взрослая поликлиника на 250 посещений в смену. Нашей командой совместно с Министерством здравоохранения при участии сотрудников корпорации Росатом разработано медико-техническое задание с учетом бережливых технологий и современных требований. С целью обмена опытом ездили в командировку в Южно-Сахалинск.
С целью укомплектования кадров, привлечения молодых специалистов, а также в связи с глубоким убеждением обучения студентов первичной медико-санитарной помощи ГП №1 с 2014г. является практической базой кафедры факультетской и поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПИМУ для старших курсов, с 2019г. института клинической медицины ФГАОУ ВО ННГУ им.Н.И.Лобачевского и ГБПОУ НО «Нижегородский медицинский колледж».
Будучи преподавателем, считаю крайне важным объяснять студентам стратегию и тактику российского и нижегородского здравоохранения, реализуя сплав науки и практики, воспитывать достойную смену в лучших традициях наших Учителей. Как наставник с большим опытом работы, стала победителем во Всероссийском конкурсе «Серафимовский врач» и удостоена почетного звания «Серафимовский наставник». В ГП№1 организована система наставничества, основные положения которого закреплены во внутреннем нормативном акте.
Последние 3 года наша поликлиника участвует в Грантах по Бережливым технологиям среди организаций социальной сферы, финансируемых Губернатором Нижегородской области Г.С.Никитиным и корпорацией Росатом. Став победителем в 2021г. учреждение получило «Электронную регистратуру» и «Анализатор иммуноферментный», в 2022 году – «Анализатор мочи», в 2023 году – дерматоскоп для раннего выявления злокачественных новообразований кожи и электрокоагулятор для их своевременного удаления, в 2024 году – электронейромиограф для исследования состояния периферической нервной системы, которая страдает при многих заболеваниях, в частности при сахарном диабете. Поскольку сахарный диабет объявлен глобальной мировой эпидемией наша поликлиника не остается в стороне, у нас будет работать межрайонный центр по борьбе с сахарным диабетом, в том числе, школы обучения пациентов жить и саморегулировать это заболевание с грозными многочисленными осложнениями.
Коллектив поликлиники не только хорошо работает, но и ведет активную общественную жизнь. У нас есть свой гимн, логотип, миссия. Мы единственная поликлиника, которая участвует во всех видах спорта в Спартакиаде медицинских работников, завоевывая призовые места, грамоты, кубки и медали. «Молодым везде у нас дорога, старикам всегда у нас почет!».
Накануне празднования Нового 2025 года разрешите пожелать всем здоровья, только приятных перемен в жизни, всех благ!
https://www.nnpol1.ru/
вич






Ирина Васильевна Клещевич (справа)


зам.главного врача по коммерческой работе ЧЛПУ ЦМП ГАЗ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГАЗ: ЯДЕРНО-МАГНИТНАЯ РЕЗОНАНСНАЯ ТЕРАПИЯ НА АППАРАТАХ MBST-OPENSYSTEM ТЕПЕРЬ ДОСТУПНА И ДЛЯ НИЖЕГОРОДЦЕВ
Лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата посредствам уникального метода MBST-терапии, который позволяет восстановить на клеточном уровне хрящевую и костную ткани, связки, сухожилии и мышцы, обеспечивая долгосрочный эффект стало возможным для нижегородцев.
Новое дорогостоящее оборудование: терапевтическая система MBST-OpenSystem 700 для лечения позвоночника, тазобедренных, плечевых, коленных суставов, локального лечения костей, мышц сухожилий и связок и терапевтическая система MBST-OpenSystem 350 для лечения суставов, костей, мышц, сухожилий и связок конечностей недавно появилось в медсанчасти ГАЗ.
Лечиться на нем смогут не только сотрудники ГРУППЫ ГАЗ, но и все желающие на платной основе. Об этом и другом суперсовременном оборудовании нам рассказала заместитель главного врача по коммерческой работе ЧЛПУ ЦМП ГАЗ Ирина Васильевна Клещевич.
Восстановление на клеточном уровне
- Как известно лечение заболеваний суставов и позвоночника заключается в лекарственной терапии, либо во внутрисуставном введение лекарственных препаратов, и наконец операции. Например, восстановить разрушенный хрящ при остеоартрозе, невозможно посредством лекарственной терапии - проводится только обезболивающая терапия, либо операция. Вернуть хрящу плотность, объем, эластичность, снять боль поможет ядерно-магнитная резонансная терапия на аппарате BST. Аппарат генерирует электрические магнитные поля, которые способствуют активизации восстановления поврежденных тканей, таких как хрящи и кости. Сокращается интенсивность и частота болей, повышается подвижность в суставах и позвоночнике. Аналогов ему в мире нет. MBST-терапия, является единственным в мире терапевтическим процессом, использующим три независимых энергетических поля на трех уровнях.
Принцип действия инновационной технологии ядерно-магнитной резонансной терапии заключается в следующем: в тканях области воздействия создается ядерный магнитный резонанс, в результате которого происходит насыщение ядер атомов водорода в клетках тканей. Клетки восстанавливают потенциал и жизнеспособность, активизируются процессы деления клеток и запускается процесс регенерации тканей. Лечение осуществляется бесконтактным способом путем восстановительной стимуляции клеток ядерным магнитным резонансом. Принцип работы аппарата такой же, как при диагностическом исследовании МРТ – воздействие на клеточном уровне. Эта инновационная методика для лечения суставов и позвоночника была разработана в Германии и начала успешно применяться в России около 20 лет назад. Многочисленные исследования возможностей этого уникального аппарата показали очень хорошие результаты – идет стимуляция естественной регенерации хрящевой ткани. Это современный немедикаментозный метод лечения без оперативного вмешательства для людей любого возраста.
Аппарат был взят на вооружении передовыми клиниками мира. В России приобрести такое оборудование сложно, сегодня оно есть только в двух клиниках Москвы, в Саратове и Кисловодске.
ВЧЛПУ ЦМП ГАЗ закуплены два таких аппарата: большой MBST-OpenSystem 700 для работы с крупными частями тела, такими как плечевые и коленные суставы, позвоночник. И MBST-OpenSystem 350 для более мелких суставов: кистей, локтей, связок, сухожилий, голеностопных сочленений, пальцев ног.
Чип-карта на каждый вид болезни
Пациент получает MBST-терапию с помощью персональной микро-контроллерной смарт-карты, запрограммированной для каждого сустава, области лечения и ткани подлежащей лечению. Вся необходимая для проведения лечения информация: параметры воздействия и количество процедур записана на чип картах, выбор которой осуществляет врач исходя из диагноза пациента. Поскольку исследования возможностей аппарата продолжаются, то разработчики вносят на чип-карту новейшие и наиболее эффективные стандарты терапии.
Процедура лечения очень комфортна. Большой аппарат MBST визуально выглядит как скамейка и два магнита сверху. Пациент ложится в магнит той частью тела, которую предстоит лечить. При этом человек не испытывает никакого дискомфорта. Во время процедуры можно слушать музыку, читать или просто отдыхать. Нельзя только пользоваться телефоном, поскольку это зона магнитного поля. При лечении на аппарате поменьше – для кистей и стоп – человек принимает процедуру сидя в обычном кресле, а внутрь аппарата кладет руку или ногу. Одна процедура на обоих аппаратах проводится в течение часа.
Что получат пациент при этом виде лечения? Улучшается качество жизни из-за уменьшения боли и восстановления подвижности сустава. Лечение стимулирует восстановление хряща и костно-мышечной ткани и других видов соединительной ткани сустава или позвоночника. Аппарат позволяет вылечить или облегчить состояние при остеоартрозе даже третьей и четвертой стадии, когда не помогает ничего, кроме операции. Восстанавливает сухожилия, ускоряет заживление после хирургических операций и переломов. И все это бесконтактным способом.
Терапия позволяет сократить и даже полностью прекратить прием лекарств, в зависимости от степени повреждения. Отсрочить эндопротезирование на год и более. Аппарат можно использовать как отдельный вид лечения, так и в комплексе с другими лечебными процедурами по клиническим рекомендациям.
Первые результаты пациент может увидеть не сразу. Сроки наступления эффекта зависят от глубины и давности деструктивного процесса. У 70% пациентов на 2-4 процедуре может наблюдаться легкое обострение – это ответная реакция организма. На 5-7 процедуре болевой синдром исчезает. Процесс восстановления продолжается до года. Через полгода рекомендуется провести МРТ, чтобы посмотреть какие изменения произошли в хрящевой и костно-мышечной ткани.
Лечение с комфортом
Лечение MBST может быть назначено врачом после комплексного обследования пациента. Терапия обычно проводится курсами, количество сеансов и их продолжительность зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести. В зависимости от заболевания и его стадии, курс лечения может включать от 7 до 9 сеансов. Главное условие – курс должен быть непрерывным.
Противопоказаний для лечения на этом аппарате очень немного – это любые активные электронные импланты, которые находятся в области терапии или рядом с ней, такие как электростимуляторы сердца, дефибрилляторы, помпы для инсулина и т.д. Но, если импланты находится в районе сердца, а делаем процедуру на бедро, то это противопоказанием являться не будет. Опухоли, воспаления бактериальной природы, лейкемия, ВИЧ, ревматические заболевания в активной стадии, беременность так же являются противопоказаниями. Очень высокое давление, тяжелые сердечные заболевания имеют относительное противопоказания. MBST можно использовать как отдельный вид лечения, так и в комплексе с другими лечебными процедурами по клиническим рекомендациям.
MBST-терапия – это прорыв в лечении дегенеративно-дистрофических изменений костной системы и возможность избавиться от болей.
 «Батискаф» для погружения в здоровье
Также в ЧЛПУ ЦМП ГАЗ приобретена барокамера – аппарат гипербарической кислородной терапии MEDIconet o2one H810для проведения баротерапии – гипербарическая оксигенация, которая направлена на насыщение крови кислородом.
Загрязнение воздуха, стресс, хроническая усталость, неправильное питание и злоупотребление алкоголем, курение, недостаток физической активности, все это приводит к кислородному голоданию. Недостаток кислорода вызывает сбой биологических процессов в клетках организма и может стать причиной разнообразных проблем со здоровьем, от мигреней до, кардиологических патологий.
Барокамера – геометрическая капсула с прозрачными окошками, очень похожая на подводный батискаф. Внутри этого «батискафа» создается особая газовая среда, в которой пациент дышит медицинским кислородом под повышенным давлением. Пациент ложится в капсулу в свободном положении, можно взять с собой телефон или книгу, его задача просто лежать и дышать воздухом, насыщенным кислородом. Под действием повышенного давления в капсуле кислород проникает в кровь, растворяется в ней и попадает в органы и ткани. Далее на клеточном уровне происходит чудо – начинают восстанавливаться клетки, запускается процесс заживления. Пребывания в капсуле и количество сеансов зависит от диагноза и показаний, и может варьироваться от одной процедуры до 15-20.
Гипербарическая оксигенация имеет очень широкий спектр применения. Это уникальный метод лечения, который помогает справиться с кожными заболеваниями, в том числе псориазом, болезнями пищеварительной системы: гепатитом язвенной болезнью желудка, гастритом, колитом, болезнью Крона. С его помощью можно вылечить заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклеротическая болезнь, облитерирующий склероз, трофические язвы, варикозное расширение вен, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. Он помогает восстановиться после перенесенных инфарктов инсультов, черепно-мозговых и других травм; оперативных вмешательств. Барокамера показана при заболеваниях нервной системы: хронической усталости, рассеянном склерозе, при бронхо-легочные заболевания. Также барокамера применяется и для профилактики болезней, так как помогает укрепить организм и повысить его устойчивость к болезням.
Курс подобной терапии способен заменить целый комплекс лечебных мероприятий и является прекрасным способом провести полное оздоровление организма, укрепить иммунитет, снизить риск онкологических заболеваний и повысить сопротивляемость организма к стрессам.
Абсолютных противопоказаний к баротерапии нет. Относительных противопоказаний семь: эпилепсия, гипертония III стадии, наличие кардиостимулятора, воздушные полости в легких: каверны, абсцессы, кисты, любые заболевания в стадии обострения, синкопальные состояния: обморок, клаустрофобия, нарушение проходимости слуховых труб и каналов: отит, синусит, полипы.
Мы возлагаем очень большие надежды на новые аппараты, и надеемся помочь как можно большему количеству людей из Нижегородской области и из других регионов.
https://lpu.gaz.ru/











Елена Николаевна Малышева


зав. вторым диспансерным отделением ГБУЗ НО Психиатрическая больница №2



ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАК ПОИСК СМЫСЛА В ЛЮБОЙ СИТУАЦИИ И ВЫБОР СВОЕГО ОТНОШЕНИЯ К ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ
Беспричинное беспокойство, безосновательный страх за свою жизнь и жизнь близких людей, постоянное ожидание неприятности, страх выходить на улицу – так проявляется тревожное расстройство. Многие живут в таком состоянии годами, не подозревая, что вернуть радость жизни можно при помощи психотерапевта.
Бесплатную психотерапевтическую помощь можно получить во втором диспансерном отделении психиатрической больницы Нижнего Новгорода №2. О том, как происходит психотерапевтическое лечение, нам рассказала заведующая вторым диспансерным отделении психиатрической больницы №2 Елена Николаевна Малышева.
Когда необходим психотерапевт
- Представление, что в психиатрической больнице лечат только психически больных людей, давно устарело. Тревога, депрессивные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, при которых человек не выйдет из дома, не совершив определенный ритуал, навязчивые мысли – все эти патологии, которые мешают жить, лечатся с помощью психотерапевтических методов. Такую помощь можно получить в нашем втором диспансерном отделении, где прием ведут не психиатры, а врачи-психотерапевты, которые принимают взрослых людей с невротическими расстройствами. Лечение проводится комплексное, используются медикаментозные и немедикаментозные методы. К каждому обратившемуся индивидуальный подход.
Количество людей с тревожными расстройствами за последнее время очень сильно выросло. Это связано с пандемией ковида и напряженной политической ситуацией в мире. И если 20 лет назад к психотерапевтам в основном обращались люди 40-50 лет, то сейчас приходит много молодежи 25-30 лет. Они спрашивают, что нужно делать, чтобы не было тревоги, как не волноваться при общении с другими людьми, как научиться успешно коммуницировать?
Чем отличаются психолог и психотерапевт? К психологу нужно идти, чтобы разобраться в ситуации, расставить все по местам, получить взгляд со стороны, например, при неблагополучии в семье. А если это неблагополучие уже затрагивает состояние здоровья – появилась бессонница, учащенное сердцебиение, боли в сердце, требуется психотерапевтическое лечение.
В психотерапии используются преимущественно немедикаментозные методы: сеансы релаксации, аутотренинг, поведенческая терапия и другие методы взаимодействия с пациентами. Хорошо помогают элементы арт-терапии. Через творчество человеку легче выразить то, что внутри происходит, не словами, а через рисунок. А осознать проблему – уже половина дела.
Под маской других болезней
Нередко неврологическое нарушение проявляется как соматическое заболевание, и люди долгое время обращаются к терапевтам, кардиологам, дерматологам, но назначенное ими медикаментозное лечение не очень помогает, так как нужен комплексный подход с участием врача-психотерапевта. Поэтому пациенты к психотерапевту нередко приходят по направлению от других врачей.
45-летний мужчина долго ходил к кардиологам по поводу гипертонии. Принимал лекарства, несколько лет вел дневник показателей давления, измеряя его три раза в день. Но хотя он принимал препараты от гипертонии, давление по-прежнему скакало вверх-вниз. Однажды кардиолог предположила, что это не гипертонический криз, а паническая атака, так он попал ко мне на прием. С первой же встречи ему стала помогать предложенная дыхательная практика: человек успокоился и осознал, что его проблема решаема.
Был случай, когда девушка долго лечила кожные проявления, пока дерматолог не направил ее к нам. У нее были токсичные отношения в семье, и она хотела разобраться, почему ей всегда встречались молодые люди, которые плохо с ней обращались. В ходе нашей работы у нее не только прошли проблемы с кожей, но и возникли новые отношения, которые были совсем другими, здоровыми.
Психотерапия помогает и при психологическом бесплодии, когда организм в полном порядке, а беременность не наступает. Такие случаи тоже были в практике Елены Николаевны.
- Однажды ко мне обратилась молодая замужняя женщина 28 лет, у которой были сложные отношения с родителями – они пытались ее опекать, и контролировать. Особенно она напрягалась, когда родители задавали навязчивые вопросы, когда же они заведут ребенка. При этом рождение ребенка сначала было в ее запросе на 9 месте, но когда я предложила выстроить запросы по их значимости, то в конечном итоге оно вышло на первое место. Благодаря нашим встречам пациентка успокоилась, пересмотрела отношения с родителями, более романтичными стали отношения с мужем. Через пять месяцев она сообщила, что беременна, и это было очень приятной новостью для меня как специалиста.
Приходят к психотерапевтам и с психологической зависимостью от абьюзера. Проблема корнями уходит в детство, и надо разобраться, почему формируются созависимые отношения. Почему разговор с родными или друзьями не заменит работу с психотерапевтом? Близкие будут переживать за вас, и нужен взгляд со стороны, когда нет эмоциональной вовлеченности. Психотерапия – это всегда длительная работа. Надо научиться новому и закрепить это, поменять мышление за один сеанс невозможно. Психотерапевтическое лечение не быстрое, но дает хорошие результаты.
Находить смысл в любой ситуации
Психотерапевтические методики помогут быстро унять даже сильную тревогу. Хорошо помогает успокоиться техника дыхания по типу короткий вдох и выдох в два раза длиннее, чем вдох. Сделав два-три таких вдоха-выдоха, повторите: «Я спокоен», и так три-четыре раза. Это очень хорошо помогает, организм совсем по-другому начинает работать. А вообще все начинается с мышления. Приведу такой пример. Однажды мне позвонила семья моих клиентов, которая уехала жить в Турцию, там произошло землетрясение, и всем рекомендовали собрать тревожный чемоданчик Они попросили помочь унять сильную тревогу. Я предложила им направить свои мысли по логическому руслу. Да, обстановка нестабильна, поэтому надо собрать этот чемоданчик, и пусть лежит. Это не значит, что сегодня-завтра что-то случится. Но если все-таки что-то произойдет, то у вас не будет такой растерянности и паники, которая могла быть, если бы вы не были предупреждены.
Австрийский психолог Виктор Франкл выжил в нечеловеческих условиях концлагерей благодаря умению находить смысл в любой ситуации. Он пришел к убеждению, что у человека, даже лишенного всего, всегда остается главная свобода – свобода выбора своего отношения к обстоятельствам. Его опыт послужил основой для создания нового подхода в психотерапии, который ориентирован на нахождения смысла жизни даже при самых трагических событиях.
http://gupbnnov2.ru/











Людмила Ивановна Красникова


главный врач ГБУЗ НО Арзамасская городская больница №1



ПАЛЛИАТИВНАЯ СЛУЖБА АРЗАМАССКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №1
ОБЕСПЕЧИТЬ СОСТРАДАТЕЛЬНЫЙ И КОМФОРТНЫЙ УХОД
ОБЛЕГЧИТЬ СИМПТОМЫ ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА
«Pallium» с латыни означает «покров». Паллиативная помощь – это помощь людям, которых нельзя вылечить, но можно улучшить их качество жизни. Это широкое понятие включает медицинские, социальные, правовые и психологические мероприятия для людей с заболеваниями самого различного профиля. Помогать всем, чем можешь: правильными, нужными словами, действиями, необходимыми средствами.
Именно так выглядит паллиативная помощь в ГБУЗ НО «Арзамасская городская больница №1». Об организации паллиативной медицинской помощи рассказывает главный врач учреждения Людмила Ивановна Красникова.
- Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.
ВОЗ определяет доступ к паллиативной помощи как одно из основных прав человека и считает одной из основных ее задач удовлетворение потребностей и ожидание пациентов.
Паллиативная медицинская помощь необходима пациентам с широким спектром угрожающих жизни состояний и заболеваний.
Организация оказания паллиативной помощи в Арзамасе регламентирована приказом МЗ НО от 27.02.2020 г. №315-130/20П/од «Об утверждении перечней медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании паллиативной помощи взрослому населению в 2020 г.», согласно которому амбулаторная помощь представлена кабинетом паллиативной медицинской помощи в Арзамасе и выездной патронажной службой, обслуживающей Ардатовский, Дивеевский, Вознесенский, Вадский, Шатковский, Арзамасский районы области.
Стационарная помощь представлена отделением паллиативной медицинской помощи, куда направляются пациенты Арзамаса и Арзамасского района.
В ГБУЗ НО «Арзамасская городская больница №1» создана эффективная структура по оказанию этого вида помощи: кабинет-выездная-бригада-отделение. В этой системе участвуют врачи Елена Юрьевна Малышева и Артем Викторович Чернышов, фельдшеры Светлана Александровна Сутырина и Ирина Валерьевна Любимцева, медсестры и санитарки отделения.
Прошло 4 года со дня организации паллиативной помощи населению и сейчас можно подвести некоторые итоги этой работы.
В кабинете паллиативной медицинской помощи было принято 6912 пациентов. Оказывалась консультативная и лечебная помощи, большая доля в которой принадлежит хирургическим вмешательствам (замена и установка дренажей, катетеров, зондов, уход за стомами и т.д.), обезболивающей терапии, ведение паллиативного регистра. Выездная бригада осуществила 5526 выездов. В отделении паллиативной медицинской помощи за 4 года было пролечено более 900 человек.
В 2024 году 15 пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, были обеспечены медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому.
В отделении пациенты получают специализированную медицинскую помощь, лекарственную симптоматическую терапию, в т.ч. наркотические и психотропные препараты, обезболивающие средства, хирургическую помощь, дыхательную поддержку и нутритивную дополнительным парентеральным питанием. В отделении осуществляется полноценный уход за пациентом, используются элементы ЛФК, массаж. С учетом имеющихся возможностей пациентов есть прогулки на свежем воздухе.
Проводятся еженедельно причастия и соборования больных, беседы с представителями церкви, посещение молитвенной комнаты, психологические мероприятия с целью моральной поддержки и укрепления душевного состояния пациентов и сотрудников.
Идет постоянная работа с родственниками, даются инструкции по уходу, питанию и поведению в присутствии тяжелобольного.
В больнице за эти годы сложилась грамотная, высокопрофессиональная команда под названием «Паллиатив», всегда готовая прийти на помощь, жертвуя своим личным временем. День или ночь? Они не задают вопросов. Если надо, значит надо. Иногда удивляешься, сколько душевных сил, сердечности, такта они проявляют при общении со своими пациентами, родственниками. Они умеют делать свою работу руками, умом, выдержкой.
https://gb1arzamas.ru/







Вера Николаевна Макарова


и.о.главного врача ГБУЗ НО Большемурашкинская ЦРБ

ХОРОШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК ВРАЧУЕТ И ТЕЛО БОЛЬНОГО, И ДУШУ ТЕПЛОМ И ВНИМАНИЕМ
В 1821 году в Княгининском уезде купцы второй гильдии братья Семен и Иван Пятовы построили первую в городе Княгинино уездную больницу и при ней аптеку. К 1890 году в уезде имеются две больницы и четыре приемных покоя, одно из которых находится в Большом Мурашкино. Уездный врач приезжал в Мурашкино один раз в неделю зимой и один раз в две недели летом. При приемном покое была аптека. 3 июня 1899 года Княгининская земская управа заложила в Большом Мурашкино больницу на 25 коек на средства, поступившие от налогов местного населения.
Больница была построена быстро при содействии и руководстве строительно-распорядительной комиссии, состоящей из известных мурашкинских купцов-промышленников. Открытие больницы состоялось 1 июня 1901 года.  Комплекс зданий земской больницы в Большом Мурашкино возводился в несколько этапов, и 1 июня 1901 года Большемурашкинская районная больница была открыта официально. Здание было небольшое, рассчитано на 25 коек. В больнице работал стационар с инфекционным и терапевтическим отделениями, роддом. В старых деревянных корпусах больница проработала до 1981 года, после чего переехала в новое здание. 31 августа 1981 года состоялось торжественное открытие нового типового трехэтажного кирпичного здания.
Чем живет сейчас больница нам поведает Вера Николаевна Макарова, и.о. главного врача ГБУЗ НО «Большемурашкинская ЦРБ».
- Вера Николаевна, расскажите, как Вы оказались в медицине?
- Впервые в нашу больницу я пришла в качестве неофициального сотрудника в 10 лет. Мне очень хотелось поработать санитаркой у мамы в кабинете. Она разрешила мне это делать во время отпуска ее коллеги. С той поры я ждала летних каникул, чтобы поработать целый месяц. Моя мама, Торгушина Нина Николаевна, более 40 лет проработала фельдшером в больнице. Папа работал в «Медтехнике».
Мне очень понравилось общаться с медработниками, которые приходили в мамин кабинет, беседовать с пациентами. Поэтому я всегда интересовалась медициной, судьбой сложных пациентов, событиями, которые происходили в больнице.
После успешного окончания школы с медалью я поступила в НижГМА на педиатрический факультет. В процессе учебы я все больше увлекалась медициной. Практику всегда проходила в нашей больнице. Получив диплом, пришла сюда на работу участковым педиатром. Но останавливаться на достигнутом не хотелось, поэтому в 2005 году получила специализацию врача-инфекциониста и по сей день работаю в этой должности. Кроме того, меня назначили доверенным врачом по работе с ВИЧ/СПИД-пациентами. Нагрузка росла с годами. С 2015 года работаю заместителем главного врача по медицинской части. В июне 2024 года министр здравоохранения Нижегородской области Галина Васильевна Михайлова предложила мне возглавить Большемурашкинскую ЦРБ, и я решила попробовать в качестве и. о. главного врача. Таким образом, совмещаю сейчас три должности. Нагрузка, безусловно, колоссальная, но работаю с интересом, все нравится.
В новом статусе я стараюсь оптимизировать рабочие процессы, обсуждаю с коллегами, как улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи и платных услуг, находим компромиссы.
- Какова материально-техническая база, кадровый потенциал больницы?
- Больница досталась мне в хорошем состоянии. Это касается как материально-технической базы, так и кадрового потенциала. Всего в стационаре шесть отделений: гинекологическое, педиатрическое, терапевтическое, хирургическое отделение, инфекционное, паллиативное, отделение скорой медицинской помощи. Амбулаторно-поликлиническое звено представлено поликлиникой мощностью на 300 посещений в смену и 11ФАПами. Паллиативное отделение у нас межрайонное и обслуживает 7 прикрепленных районов Нижегородской области. Оказываем амбулаторную и выездную паллиативную помощь. Построены новые ФАПы в селе Шахманово и в поселке Советский.
Наше учреждение на хорошем счету среди других областных медицинских организаций. Мы успешно выполняем все показатели как профилактической работы, так и сетевые показатели по стационару. По всем направлениям стремимся быть лучшими в своем деле. У нас проводятся телемедицинские консультации со специалистами областных медучреждений для удобства пациентов, осуществляется электронная запись на прием к врачу, больница цифровизирована.
Профилактическая работа – вакцинация, диспансерное наблюдение, диспансеризация, углубленная диспансеризация, профилактические мед. осмотры, в том числе в категории 65+, детские медосмотры – это сейчас основные показатели деятельности первичного звена.
Профилактической работой взрослого населения у нас в больнице занимается Александра Константиновна Мокеева, она пользуется большим авторитетом среди населения и это, как я думаю, играет значительную роль в привлечении пациентов. Им нравится, как их встречают, как с ними внимательно общаются. Этому мы учим и наши молодые кадры. Должно быть доброжелательное общение с пациентом, чтобы они доверяли врачу и обращались не только с острой болью и заболеванием, но и с профилактической целью.
Обращаются к нам пациенты и из других районов. Многие из них специально преодолевают большие расстояния, чтобы попасть на прием именно к нашим специалистам. Наши доктора вежливы, приветливы, профессионалы своего дела.
Что касается реновации, то в стационаре уже проведены ремонтные работы, и сейчас нам выделены денежные средства на приобретение мебели. В настоящее время близится к завершению ремонт пищеблока, прачечной, морга, подсобных помещений. Пищеблок уже переехал во вновь отремонтированное помещение. Благодарны Минздраву Нижегородской области за выделенные средства, так как эти помещения не ремонтировались с момента их постройки и нуждались в срочном капремонте.
В ближайшее время запланированы подготовка к строительству и ремонту ФАПов, приобретение нового оборудования – рентген-установки, маммографа.
Благодаря проведенному ремонту больница преобразилась, увеличился поток молодых кадров и пациентов. Работать в ней стало приятнее, что несомненно сказывается на эмоциональном фоне сотрудников.
Постоянную поддержку в работе нам оказывает и Администрация округа во главе с Николаем Александровичем Беляковым, экс- руководителем больницы. В этом году с его помощью заасфальтировали парковку около больницы.
Благоустроена и прилегающая территория. У нас отличный парк, представленный хвойными и лиственными деревьями, цветущие клумбы. Кроме того, летом мы посадили вдоль фасада больницы декоративные растения.
Облагораживаем территорию больницы постоянно. В течение июля-августа я объехала все территории ФАПов, посмотрела, где что надо доделать, подкрасить, что можно сделать своими силами. Раз в месяц мы обходим комиссией поликлинику, стационар, территорию вокруг больницы. Дополнительно поставили камеры видеонаблюдения для улучшения нашей антитеррористической защищенности.
- Что вы можете сказать о своем коллективе? Какие пути изыскиваете для привлечения новых кадров?
- Нашей больнице 123 года. Больница с очень большой историей. Здесь работали медицинские династии, доктора, ставшие известными и в Нижнем Новгороде.
За годы работы в больнице сложился высоко профессиональный, работоспособный, дружный коллектив. Сейчас нас 180 человек, но есть и свободные места. Нам нужны врачи: терапевт, хирург, офтальмолог, невролог, фельдшера скорой медпомощи, медсестры.
Мы – настоящая команда, стараемся всегда помогать друг другу, все наши идеи, мысли направлены только на улучшение деятельности больницы. В коллективе царит доброжелательная рабочая обстановка.
Бережно коллектив хранит и приумножает традиции больницы. Это и любимый профессиональный праздник, когда встречаются работники здравоохранения всех поколений. В торжественной обстановке проходят награждения за добросовестную работу, победителей конкурсов на «Лучшее отделение», «Лучшую медицинскую газету». Ежегодно проходят посвящения в профессию, конкурсы профессионального мастерства. С шестидесятых годов прошлого столетия домой к детям сотрудников приезжает Дед Мороз со Снегурочкой, чтобы поздравить с Новым годом. Больница регулярно участвует в спортивных соревнованиях района, зимой это лыжная эстафета, весной – майский пробег на призы Администрации округа. Члены профсоюза больницы имеют возможность бесплатно посещать ФОК, организуются коллективные поездки на культурные мероприятия за пределами округа.
В краеведческом музее создана экспозиция, посвященная истории больницы, которая постоянно обновляется. В рекреации больницы мы разместили стенд с фотографиями наших сотрудников. Приятно, что пациенты часто останавливаются около него.
Коллектив в настоящее время обновляется. Приходят новые специалисты, как врачи, так и средний медицинский персонал. Мы стараемся вовлекать молодежь в профессию, помогать им, чтобы они не теряли интерес к здравоохранению. Они в свою очередь всегда с радостью откликаются, стараются выполнить все поставленные перед ними задачи.
С 2022 года мы вступили в проект Наставничества. У нас учатся по целевому направлению 4 студента со 2 и 3 курсов ПИМУ, еще два первокурсника присоединились в этом году. Я являюсь их наставником. Раз в месяц мы встречаемся, проводим занятия в больнице в целях адаптации в коллективе, чтобы было понимание, какому делу они служат, чтобы потом не было проблем с коммуникацией. Студенты активно принимают участие в лечебно-диагностических процессах.
Еще в этом году мы заключили договор компенсации обучения со студенткой медицинского колледжа, чтобы она пришла к нам на работу в качестве фельдшера-лаборанта. Сейчас ЦРБ очень нуждается в данном специалисте. Также направили документы на трех студентов НМК, чтобы они после окончания колледжа обязательно пришли к нам в организацию.
Администрация округа тоже заинтересована в обеспечении больницы специалистами. В настоящее время предоставлено жилье молодым специалистам ЛОР-врачу и врачу-хирургу. Готов дом для еще одного врача-хирурга, но пока его мы только ищем. Мы очень ждем на работу молодых специалистов. По программе «Земский доктор» врачи получают 1,5 млн рублей. Программа «Земский фельдшер» предлагает 750 тыс. рублей, программа «Улучшение жилищных условий» - 1 млн рублей.
Занимаемся и профориентационной работой со школьниками. Мне в этой работе помогают Анна Владимировна Воробьева, заместитель главного врача по ЭВН и заведующая терапевтическим отделением, и другие коллеги. В октябре мы выходили в школу. Сначала пришли на родительское собрание, рассказывали о преимуществах медработников, социальных гарантиях, которые предоставляет государство. Родители с большим интересом слушали о нововведениях Министерства здравоохранения для поддержки молодых специалистов. Многие слышали об этом впервые, и были очень удивлены, что такие значительные меры поддержки государство внедрило для медиков. На встречу со старшеклассниками мы уже пошли командой в составе хирурга, терапевта, фельдшера скорой медпомощи, медсестер, которые с удовольствием рассказывали о своей работе. В наших планах продолжить такие встречи с целью ориентации школьников в выборе профессии, и привлечения их в медицину. О работе больницы мы постоянно информируем в соцсетях.
- Остается ли время на семью при таких нагрузках?
- Быть руководителем – работа 24/7, и это уже стало обычным для меня явлением, когда надо быть постоянно в курсе новых событий, быть на связи, готовым к ответу. Чтобы все успеть, должны быть во всем дисциплина и порядок.
Моя семья очень активная, это у нас такой стиль жизни. Сын занимается в спортивных секциях, я его сопровождаю и время зря не трачу – занимаюсь в спортзале. Сыну 12 лет, он учится на отлично и тоже хочет быть врачом. Своим личным достижением считаю, что сумела вовлечь в профессию дочь. Она пошла по моим стопам и сейчас студентка 5 курса лечфака ПИМУ. Муж управленец, но при всей своей занятости, старается мне помогать дома. Мы любим путешествовать по нашей стране, получать новые впечатления.
Я благодарна за то, что мне доверили руководство коллективом больницы. Это обязывает меня заботиться о коллективе, организации в целом, и я приложу все силы, чтобы сохранить все самое хорошее, что есть сейчас, и продолжать дальнейшее развитие нашего учреждения.
Нам пишут в соцсетях, в местной газете слова благодарности наши пациенты. Иногородние пациенты, особенно дачники очень удивлены, что есть еще такие больницы в поселках, где все чисто, красиво, благоустроено и очень грамотные врачи. Таких отзывов немало. Это потому, что каждый сотрудник в больнице к своему делу относится с душой.
Е.Н.Жукова, - Я благодарна всем врачам, которые встречались мне на жизненном пути! Но здесь я хочу сказать спасибо врачам больницы Б.Мурашкино. Самые теплые воспоминания и самые теплые всем пожелания. Мы, ваши пациенты, превратились в измученных стрессами, гипертревожных. И все это несем вам. Нам нужно благодарить вас, беречь вас, молиться за вас. Будьте счастливы, дорогие доктора. Очень хорошо, когда сам доктор счастливый человек. В Китае на стенах бывшей церкви изобразили врачей в спецкостюмах, подпись «Святые носят белое».
А.Сипаева, - Всему коллективу здоровья, счастья, любви, благополучия и мирного неба. Вы – лучшие, друзья мои.
М.Мокрова, - Жила на родине в Кишкино только во время отпуска, поэтому давно не была в больнице и поликлинике нашего районного центра Большое Мурашкино. Сегодня нужда меня привела в это медицинское учреждение. Если сказать, что я была удивлена, это ничего не сказать. Внешний облик больницы и поликлиники отремонтирован в цветовой гамме кубика Рубика, красота необыкновенная! Войдя в поликлинику, я не сразу поняла, что открыла дверь муниципального медицинского учреждения, а не дорогой платной клиники. Ремонт выполнен шикарно. В коридоре и кабинете (была в кабинете № 216) чисто, современное освещение, цвет и качество стен, пола отметила для себя на твердую пятерочку. Порадовалась за земляков и немного огорчилась, что больнице и поликлинике по месту моего жительства в Нижнем, далеко до увиденного… надеюсь, что и персонал здесь работает такой же солнечный, как выглядит солнечно и ярко это замечательное районное медицинское учреждение.
Хочу выразить огромную благодарность заведующей терапевтическим отделением ЦРБ Анне Владимировне Воробьевой, всему персоналу терапии, работникам скорой медицинской помощи, реанимационного отделения больницы за профессиональное, чуткое, доброе отношение к пациентам. Могу сказать одно, что в отношении моего близкого человека, поступившего в больницу в тяжелейшем состоянии, своими действиями все вместе эти замечательные люди совершили подвиг.
Пенсионер Ю.Н.Гусев, 12.01.2024, - На лечении находился 04.01.2024-13.012024., общие впечатления от состояния дел в отделении самые положительные: 1) световой, тепловой, санитарно-гигиенический режимы отличные и соответствуют современным нормам, 2) постановка диагнозов, схема лечения быстро приводят к положительным результатам, 3) медицинские сестры очень внимательны, обладают всеми необходимыми навыками на их профессиональном уровне, 4) младший обслуживающий персонал внимателен к больным, тактичен, 5) общая обстановка в отделении комфортная и позитивная, 6) организация питания и качество пищи вполне удовлетворительные. В силу перечисленного и сказанного выражаю искреннюю благодарность зав. отделением В.Н.Макаровой и всему медперсоналу отделения за безупречную службу и безупречное служение больнице. Каждому из вас желаю доброго здоровья и успехов в вашем благородном деле.
Р.S. Истинное назначение медицинского работника лечить, врачевать ТЕЛО больного. Хороший медицинский работник врачует и ТЕЛО больного, и ДУШУ теплом и вниманием. В вашем отделении дружный медицинский коллектив врачует и ТЕЛО, и ДУШУ. СПАСИБО!
https://bmurcrb.ru/


ГБУЗ НО КУЛЕБАКСКАЯ ЦРБ



врачи Владимир Александрович Платонов (слева) и Егор Владимирович Платонов



ВРАЧЕБНАЯ ДИНАСТИЯ В ОТДЕЛЬНО ВЗЯТОМ РАЙОНЕ, ТРИ ПОКОЛЕНИЯ – ЧЕТЫРЕ ВРАЧА В СЕМЬЕ
Врачебная династия Платоновых в трех поколениях – гордость и надежда Кулебакской ЦРБ. Ее общий стаж - около шестидесяти лет. Начало династии было положено в 1979 году врачом-анестезиологом, ныне покойным, Владимиром Александровичем Платоновым. Сейчас в больнице трудятся его сын и внук с женой. Второй внук учится в Приволжском медицинском университете и все практики тоже проводит в родной больнице.
Вида крови не боялся никогда
Основатель династии, Владимир Александрович Платонов, проработал в больнице анестезиологом около сорока лет. Его дело продолжает его сын, заведующий хирургическим отделением Сергей Владимирович Платонов, который трудится здесь уже около тридцати лет.
- Я работаю здесь с 1995 года, сразу после медицинского института. Начинал рядовым хирургом, сейчас заведующий отделением. Я родился в Липецкой области в поселке Лев Толстой, а мой отец, Владимир Александрович Платонов, которого к сожалению уже нет, местный, из Кулебак. После мединститута он по распределению отработал положенный срок на Южном Урале и вернулся на родину. С пяти-шести лет отец брал меня с собой на выезды – не с кем было оставить. Так что в медицине я столько, сколько себя помню. Это и повлияло на мой выбор профессии. В старших классах я уже твердо знал, что буду врачом. Поступил по направлению от кулебакского металлургического завода, завод заботился о кадрах для больницы. Но даже если бы направления не было, все равно пошел бы только в медицинский.
Все практики во время учебы Сергей Владимирович проходил в Кулебакской ЦРБ. Поработал тогда практически во всех отделениях, но выбрал хирургию.
- Видимо, сказалось то, что отец был анестезиологом, и хирургия оказалась мне ближе. Вида крови не боялся никогда. Первую свою операцию провел, когда был в интернатуре в больнице №7 Нижнего Новгорода. Моими наставниками были такие известные хирурги, как профессор А.Ф.Учугина, Г.И.Гомозов, Н.В.Емельянов, М.В.Кукош. В 1995 году, закончив мединститут начал работать в кулебакской больнице, сначала рядовым хирургом, потом заведующим отделением.
На работе чаще, чем дома
Работа хирурга в районной больнице – это практически жизнь на работе. В хирургическом отделении 52-летний Сергей Владимирович самый молодой: травматологу 63, второму хирургу 62, урологу 55. Один из этой команды остается на суточное дежурство, остальные в любое время суток должны быть в часовой доступности от больницы.
- Если привезут экстренного пациента, с прободной язвой, аппендицитом, ущемленной грыжей то хирурга могут вызвать в любое время суток. Нередко ехать в больницу нужно, когда только что вернулся со смены или с суточного дежурства. В месяц бывает по 7-8 суточных дежурств. По сути, в больнице проводим больше времени, чем дома. Если пациент сложный, например, с аневризмой или с тромбом, вызываем санавиацию с врачами из областного центра – сосудистыми хирургами, нейрохирургами. Специальное
оборудование они привозят с собой. Сосудистые операции могут проходить по 5 часов, хирурги из Нижнего Новгорода оперируют, а мы им ассистируем.
Как говорит Сергей Владимирович, не раз приходилось встречать Новый год на дежурстве. Или вместо боя курантов проводить сложную операцию.
- Даже в новогоднюю ночь кому-то может срочно понадобиться твоя помощь. Бывало из-за праздничного стола вызывали на операцию, все бросаешь и едешь. Поэтому надо всегда себя надо контролировать, в друг сейчас вызовут.
Отдыхом после такой напряженной работы врачу служат прогулки в лесу, зимой иногда на лыжах. Но телефон всегда должен в зоне приема сигнала.
Если в семье четыре медика
В этой же больнице врачом второй год работает и старший сын Сергея Владимировича. Егор Сергеевич Платонов выбрал специальность невролога, потому что в Кулебакской ЦРБ остро не хватало именного таких узких специалистов, а больных с таким профилем заболеваний очень много. Его жена работает в этой же больнице врачом-терапевтом.
Младший сын Сергея Владимировича Михаил тоже решил стать медиком и сейчас учится на третьем курсе Приволжского медицинского университета.
- Оба сами решили пойти по моим стопам, хотя я не скрывал от них все сложности профессии врача. Так и заявили, - У нас дедушка доктор, папа доктор, а мы что, с изъяном? Оба поступили сами, не по целевому направлению. Младший сын тоже все практики проходит у нас в Кулебакской ЦРБ, здесь же планирует и работать.
Оба сына Сергея Владимировича ведут активный образ жизни – плавают на байдарках, путешествуют по России, например, в том году ездили в Карелию.
- Конечно, в семье, в которой четыре врача, не обходится без разговоров на медицинские темы: как прошло дежурства, как себя чувствует сложный пациент. Разделить работу и дом сложно, если твоя работа – районная больница.
Будет ли династия продолжена? Не исключено. В семье старшего сына не так давно родилась дочка, и может быть, ее тоже затянет в медицину по примеру родителей, дедушки, прадедушки и родного дяди.
https://klbcrb.ru/





Дивеевская Центральная
Районная Больница
им.академика Н.Н.Блохина




ДИВЕЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ЖИВЕТ БОЛЬШОЙ ДРУЖНОЙ СЕМЬЕЙ, БОГАТА МНОГОДЕТНЫМИ СЕМЬЯМИ, КОТОРЫЕ РАБОТАЮТ И УЧАТСЯ ВМЕСТЕ, РЯДОМ ЖИВУТ И ПРЕКРАСНО ДРУЖАТ
Растут трое детей в семье Екатерины Константиновны Малышевой, заместителя главного врача по медицинской части, Олеси Петровны Севастьяновой, медсестры хирургического кабинета поликлиники, Ирины Владимировны Косенковой, заведующей педиатрическим отделением, Алексея Александровича Шнапцева, врача-рентгенолога, Ольги Александровны Новиковой, старшей медсестры хирургического отделения, Татьяны Вячеславовны Гуровой, уборщицы стоматологической службы, Марии Александровны Бобровниковой, юрисконсульта, Ильи Александровича Молодцова, врача-офтальмолога, Веры Викторовны Зуйковой, фельдшера кабинета медицинской профилактики, Марины Ивановны Шестаковой, медсестры поликлиники.
Как гласит русская поговорка «Семейная каша погуще кипит в семьях, где четверо из ларца» четверо детей растут в семье Юлии Сергеевны Сергеевой, заведующей поликлиникой, Николая Сергеевича Варносова, врача-инфекциониста, Натальи Александровны Сергеевой, операционной медсестры, Ирины Андреевны Терехиной, палатной медсестры хирургического отделения, Михаила Петровича Шмонова, заместителя главного врача по МОН, Натальи Павловны Ломака, старшей медсестры терапевтического отделения, Нины Виссарионовны Коробовой, медсестры фтизиатрического кабинета.
Семейное согласие всего дороже. Прекрасно удается совмещать успешную профессиональную деятельность с ролью заботливых мам и пап в семьях, где пятеро детей как в семье Светланы Николаевны, медсестры эндоскопического кабинета, Дмитрия Ивановича Падолко, врача-терапевта, Надежды Юрьевны Безумовой, палатной медсестры инфекционного отделения.
Что самое сложное? Воспитывать. Что дается легче всего? Легче всего любить детей – самое легкое и самое прекрасное в семье!
Многодетные семьи врачей – о профессии, о семье, о детях.


Юлия Сергеевна Сергеева


зав. поликлиникой ГБУЗ НО Дивеевская ЦРБ

- Про себя с 6 класса уже знала, что буду фельдшером скорой медицинской помощи
- Про себя с 6 класса уже знала, что буду фельдшером скорой медицинской помощи, потому что в то время шла война в Чечне, и видя все происходящее по телевизору, я осознавала, что мы – люди и должны помогать друг другу. Выучусь на фельдшера скорой неотложной помощи, поеду и спасу много жизней, помогу нашим ребятам, так я думала.
Поступила в Саровский медицинский колледж на фельдшерское отделение и окончила его с красным дипломом. Имея на руках уже годовалого ребенка и две недели между окончанием колледжа и поступлением в институт, я с легкой руки члена экзаменационной комиссии заместителя главного врача Городской клинической больницы №50 города Сарова, поступила в Ивановскую государственную медицинскую академию на педфак. Благополучно ее оканчиваю, но со специализацией по терапии.
В Иваново я работала недолго. С сентября 2016 года я в Дивеевской ЦРБ. И без отрыва от производства рожала детей.  Мой муж Николай Сергеевич Варносов, врач-инфекционист, фтизиатр, патологоанатом. Работает в больнице с 2010 года.
С мужем мы познакомились в «экстренных» условиях, практически на следующий день после моего трудоустройства. Еще не зная особенностей работы врача на селе, когда есть дежурства на дому, когда могут позвонить в любое время, когда мое присутствие может потребоваться даже ночью, я не была готова к столь экстремально-постоянному присутствию врачевания в моей жизни. Но Николай Сергеевич быстро ввел меня в курс дел. Будучи дежурным врачом больницы, он пригласил меня на консультацию к пациенту, у которого подозревал острый коронарный синдром. Так, в обсуждениях состояний пациентов, тактик лечения и ведения, завязалось наше общение. Вместе мы с мая 2018 года.
У нас с Николаем на двоих четверо детей. Старшему сыну Матвею 18 лет. Скромный, учтивый юноша, с большими задатками джентльмена. Увлекается армрестлингом, игрой на гитаре, неплохо рисует и чертит. Учится на работника таможенной службы в Нижегородском университете им.Н.А.Лобачевского. Татьяне 10 лет, учится в 3 классе Дивеевской СОШ. Девочка необыкновенной доброты, увлекается рисованием, мечтает стать фельдшером. Леониду 8 лет, он второклассник. Интеллектуальный, эрудированный, ответственный ребенок. Увлекается плаванием, борьбой, музыкой, естествознанием. Сергею 5, он воспитанник детского сада. Удивительно быстрый в развитии, жадный в познаниях и активный в общении. Любит танцевать, заучивать стихи, занимается дзюдо.
Пойдут наши дети по нашим стопам или нет, это будет их выбор. Быть врачом трудно, ответственно, эта работа на износ, требует много-много сил. Скажу свое мнение, ты больше не принадлежишь ни себе, ни семье в том объеме, в котором бы хотелось, но уйти из медицины нельзя. Медицина – человеческие качества медработника, знания – из тебя не уйдет никогда, ни при каких обстоятельствах, в каких бы сферах деятельности ты не оказался. Медицина же присутствует у нас не только на работе, но и дома. С мужем обсуждаем рабочие моменты и за завтраком, и за обедом, и за ужином.
- Юлия Сергеевна, что значит для вас семья?
- Как для любого человека, семья – это оберег, надежда, опора, по умолчанию – кров. Именно в семье детям прививаются родителями те качества, которые аккумулируются на протяжении всей жизни.
Мы наших детей воспитываем в обязательной помощи старшему поколению, в возложении на себя обязанностей в силу своих физических возможностей. Дети в многодетной семье требуют огромного внимания, вложения сил и средств. Мы с мужем стараемся не выделять никого, и день рождения каждого ребенка у нас отмечается красиво, интересно, запоминающе.
Мы с самого начала договорились с Николаем, чтобы быть всегда везде вместе – дома, на работе. Дети, родственники – тоже вместе. У нас большое количество друзей из нашей больницы. С ними мы отмечаем дни рождения, свадьбы, крещения детей, праздники. Это тоже наша большая дружная семья.
Скоро новый год, и первое, что мы желаем, как медработники, всем крепкого здоровья. Еще хотела бы пожелать сплоченности, оставаться всем вместе, поддерживать друг друга и в семье, и в дружбе, и на работе, сохранять и преумножать имеющееся. Чтобы дружбе не мешали разногласия на работе, где мы на «Вы», а дома, где мы на «Ты», все разногласия становились не столь значимыми. С наступающим, дорогие друзья!


Илья Александрович Молодцов


врач-офтальмолог ГБУЗ НО Дивеевская ЦРБ

- Профессию врача выбрал из своих юношеских, романтических наклонностей
- Профессию врача выбрал из своих юношеских, романтических наклонностей, не зная, что она из себя представляет. И не жалею. Родом я из города Слободского Кировской области. Окончил Кировскую государственную медицинскую академию в 2009 году и в 2011 приехал в Дивеевскую ЦРБ по программе поддержки молодых специалистов. Хотел заняться фтизиатрией, но, видимо, не судьба, а второй специальностью по приоритету у меня была офтальмология.
Женился я еще в студенческие годы после 5 курса. Со своей будущей женой Анастасией познакомился в общежитии музыкального колледжа, где она училась, а меня поселил туда мой брат, студент этого же колледжа. Жили мы на разных этажах, здоровались при встрече. Она окончила колледж и уехала учиться в консерваторию Санкт-Петербурга. Два месяца мы перезванивались, а осенью по телефону сделал ей предложение и она дала согласие стать моей женой. Зимой Анастасия приехала, и у нас состоялась студенческая свадьба. Она тоже из Кировской области только из другого района.
У нас с Анастасией трое детей: Ольге 14 лет, Арсению 10 лет, Наташе 7 лет. Мама у нас - музыкальный педагог по классу гуслей. Наши дети посещают музыкальную школу по классу фортепиано. У нас музыкальная семья – все мы играем на инструментах и любим петь. Активно ездили на фестивали, конкурсы, концерты, выступали семьей и дуэтом с супругой, за что имеем множество наград, призов. У нас есть любимый репертуар - это народная протяжная песня, колыбельные.
В нашей семье все традиционно, хозяйство ведем вместе, бабушек нет, они все на родине, помогать особо некому, порой бывает нелегко, но жене помогаю во всем, кроме того, я отлично готовлю.
Все дети наши, только все разные, у каждого свои сложности, выделить их невозможно, но мы с супругой со всеми стараемся находить общий язык. Иногда приходится быть папой – строгим другом.
- Чтобы Вы пожелали всем в новом году?
- Все хотят мира. В новом году желаю всем любви и миру – мир!


Екатерина Константиновна Малышева


зам. главного врача по медицинской части ГБУЗ НО Дивеевская ЦРБ

- Я родом из Саранска и в моей семье не было медработников.
- Я родом из Саранска и в моей семье не было медработников. Мама работает воспитателем в детском саду, папа – на заводе. Я же с детства хотела быть врачом, лечила сначала игрушки, потом стала практиковаться на своих родственниках. Мне нравилось изучать таблетки, какие помогают при головной боли, какие от высокого давления, поэтому решила свою жизнь посвятить медицине.
В 2010 году окончила Мордовский государственный университет и приехала в Дивеевскую ЦРБ на прохождение интернатуры по собственному желанию. Здесь я и встретила своего супруга Николая. Он служит в полиции и приходил к нам в больницу на медосмотры. Он очень хотел иметь много детей и настоял, чтобы у нас была большая семья, поэтому у нас трое деток – Лизе 10 лет, Леше 8 лет, а Сашеньке 1,5 года.
Лиза ходит в кружок рисования, очень любит рисовать животных, у нас есть подборка комиксов про котят. Все ее рисунки мы бережно храним. Очень реалистично лепит из глины и пластилина. Лиза хочет быть врачом.
Леша у нас любит животных, увлечен насекомыми. Любит собирать рептилий, жучков, паучков. У него была специальная коробка на улице, где он их разводил. Собирает ящериц, лягушек, приносит их домой, они поживут 2-3 дня в аквариуме, потом он их выпускает. Недавно у кошки отобрал мышь, не дал ее съесть. Увлекается компьютерами. Сначала говорил, что хочет быть военным, спецназовцем, программистом, сейчас хочет быть учителем начальных классов.
Про себя могу честно сказать, что тяжело совмещать работу и дом. Но домашние относятся с пониманием, что мама не просто доктор. Вот здесь и проявляется забота, поддержка супруга, которого люблю, а иначе не получилось бы семьи. Мы всегда и во всем стараемся помогать друг другу. Иногда даже нужна просто его моральная поддержка, добрый совет.
Что мы любим? Мы любим вечером собираться все вместе, смотреть семейные фильмы, мультфильмы. Любим выходные, печем пироги, топим баню, ходим в гости к родителям мужа. Дети приучены к бане с малого возраста. Сами запаривают веники и с удовольствием бегут в баню. Стараемся один-два раза в месяц обязательно съездить и к моим родителям в Саранск. Всегда по возможности стараемся быть вместе.
- Есть ли у вас с мужем секрет воспитания детей? Что главное в отношениях с детьми?
- Мы их просто любим, вот и весь секрет. Любим детей и прививаем им чувство ответственности за совершенные поступки.


Михаил Петрович Шмонов


зам. главного врача по медицинскому обслуживанию населения ГБУЗ НО Дивеевская ЦРБ

- Мой отец был военнослужащим, поэтому я родился в Воронежской области, хотя родина папы город Саров
- Мой отец был военнослужащим, поэтому я родился в Воронежской области, хотя родина папы город Саров. В школе любил химию, биологию, у нас были замечательные СССР–кие учителя. Поэтому решил стать первооткрывателем профессии врача в семье. В студенческие годы полюбил хирургические специальности. После окончания НижГМА в 2005 году проходил интернатуру по хирургии на Крайнем Севере. Там отработал 5 лет и вернулся туда, откуда родом мой отец. В Дивеевской ЦРБ работаю с 2010 года врачом-эндоскопистом, с 2011 – заместителем главного врача по МОН.
Мои сыновья - Станислав, ему 17 и Семен 15 лет, есть дочка Мария, ей 13. Старшие дети подросли, и вдруг снова в семье появилось маленькое счастье, Платон, ему всего год и он нас очень радует и заряжает.
Дети – цветы жизни. Их маленькие победы, достижения радуют и нас. Мы любим проводить время в кругу семьи, играть в настольный теннис, выезжать на природу, рыбачить. Мария предпочитает заниматься рукоделием, развивающимися играми. Машины, мопеды, велосипеды, коньки, все виды подвижных игр – мальчишки все это любят. Старший окончил автошколу, в 18 лет получит права.
Любимый праздник у нас Новый год, когда мы его отмечаем дружной компанией. Желаю всем в новом году здоровья. Есть здоровье - будут и радость, и любовь.


Ирина Владимировна Косенкова


зав. педиатрическим отделением ГБУЗ НО Дивеевская ЦРБ

- Мои родители коренные нижегородцы, инженеры, но среди родственников было много врачей
- Мои родители коренные нижегородцы, инженеры, но среди родственников было много врачей. Мне тоже хотелось быть врачом, и я поступила в мединститут на педиатрический факультет. С моим мужем, Андреем Борисовичем, мы знакомы со студенческой скамьи. Родом он из Дивеево, учился на лечфаке. Мы поженились, и после окончания института в 1991 году распределение взяли на родину мужа. Я стала работать в ЦРБ врачом-педиатром, а муж в детском санатории «Солнечная поляна» врачом-ортопедом.
Дети у нас уже взрослые. Старшей дочери Ольге 32 года. У нее своя семья, двое сыновей, живет в Сергиевом посаде, муж военнослужащий, и она работает в воинской части. Наши девочки учились в Москве, поэтому остались жить и работать там. Татьяна работает в административном отделе у генерального директора «Неотерм». Борис окончил в этом году школу, сейчас он студент 1 курса Высшей школы экономики в Москве. Дети нас радуют.
Мы с мужем построили свой дом. Дети, внуки, друзья детей и внуков, приезжают к нам и на лето, и на праздники, и на каникулы. У нас всегда полный дом гостей. Мы редко с мужем бываем в доме одни, сейчас вот небольшая передышка.
По нашим стопам, видя нашу жизнь на селе, дети не пошли. Что такое сельский врач? Ты себе не принадлежишь. В любой момент тебя могут вызвать. Я ни разу не была на больничном листе по уходу за детьми. Все время надо было работать. Помогали нам бабушки, а когда дети чуть подросли, то оставались дома одни.
Был случай, когда я была дома одна с сыном, а меня вызвали в роддом, он тогда у нас еще работал. Когда выходила из дома, он спал в кроватке, а вернулась, увидела его спящим на подоконнике, видимо, проснулся, мамы нет и таким образом стал меня ждать. После таких детских впечатлений, думаю, им не очень хотелось стать врачами, но к медицине, врачам они относятся очень уважительно.
Наша больница небольшая, но работать здесь нелегко, много проблем, потому что здесь большой поток пациентов со всей страны, из-за рубежа, конечно, наши доктора справляются с такой нагрузкой, и благодарные пациенты оставляют добрые отзывы в наш адрес.
- Ваши пожелания в новом году.
- Всем мира, любви, добра, хорошего настроения. Хочется, чтобы наше население правильно, серьезнее относилось к своему здоровью, к диспансеризации, медосмотрам, это, прежде всего, нужно им самим. Здоровье – тоже дар Божий, который надо хранить, и не растрачивать понапрасну.
https://divcrb.ru/







Елена Владимировна Вагина


Президент Нижегородской ПАС ВСМФО

РЕШАТЬ ПРОБЛЕМУ ДЕФИЦИТА СЕСТРИНСКИХ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ ВСЕМ МИРОМ – НА ФЕДЕРАЛЬНОМ И РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЯХ, СИЛАМИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Проблема дефицита кадров сегодня знакома очень многим учреждениям российского здравоохранения. Об этом пишут и говорят различные СМИ и хотелось продолжить эту тему, затронув лишь один ее конкретный аспект. Это дефицит молодых специалистов со средним профессиональным образованием. Надо сказать, что это головная боль не только для главных врачей больниц и поликлиник. Ее остроту и актуальность признают и на самом высоком уровне – в министерстве здравоохранения страны.
О своем видении решения проблемы рассказывает Елена Владимировна Вагина, Президент ПАС ВСМФО, Заместитель директора ГАУ ДПО НО ЦПКПП СЗ.
- В октябре в Москве прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Специалисты среднего звена в медицине и фармации: подготовка, аккредитация и трудовая деятельность». Участниками стали руководители 280 медицинских колледжей страны. На пленарном заседании выступил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Он подчеркнул, что «средние медицинские работники – сила, которая ежедневно обеспечивает слаженную работу медицинских учреждений, поддерживает порядок в процессе оказания медицинской помощи». Министр не только сообщил, что в соответствии с федеральным проектом «Медицинские кадры» поставлена задача увеличить обеспеченность средним медицинским персоналом, но и какие конкретные меры будут предприняты для этого до 2030 года. Это увеличение контрольных цифр приема, реализация программ дополнительного профессионального образования по наиболее актуальным направлениям, развитие программ социальной поддержки специалистов и другие векторы развития.
Какова картина в нашем регионе? Казалось бы, Нижегородский и Арзамасский медицинские колледжи выпускают достаточное количество специалистов. Если посмотреть статистику, то число вакансий среднего медицинского персонала по Нижегородской области и количество выпускников колледжей – цифры соизмеримые. Но при этом мы видим, что за год в бюджетное здравоохранение приходит не больше 30% молодых специалистов – выпускников колледжей. Куда исчезают остальные? Некоторые выпускники хотят стать врачами и поступают в ВУЗы. Другие учатся в колледже и параллельно получают дополнительное образование по массажу или сестринской косметологии. Эти услуги востребованы, хорошо оплачиваются, поэтому молодые специалисты уходят в эти сферы деятельности.
Возвращаясь к выступлению министра здравоохранения, следует отметить, что он особенно подчеркнул роль самих колледжей в решении проблемы. Учиться в них приходят совсем молодые люди, не очень понимающие, чего они хотят в жизни. И задача преподавателей – увлечь своих студентов, помочь им почувствовать вкус будущей профессии. Хотя на самом деле, как мне кажется, упрекнуть наши образовательные учреждения не в чем. Воспитательная работа у них на высоте, ребят активно привлекают к волонтерской деятельности. Надо видеть, с каким азартом студенты участвуют в проекте «Медицинский десант», с каким удовольствием измеряют давление и общаются с пациентами. Жаль, что потом этот азарт у некоторых пропадает.
Подчеркнул М.А.Мурашко и мысль о том, что количество поступивших в вуз выпускников не показатель эффективности работы колледжа. Получается, что человека один раз выучили за счет бюджета в колледже, второй раз, опять же за счет бюджета, - в ВУЗе. Как медсестра или фельдшер он ни дня не работал. И главная задача «довести» молодых специалистов среднего звена до практического здравоохранения.
Надо сказать, что наше учреждение дополнительного профессионального образования «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения» уже 10 лет реализует проект «Профессиональная переподготовка выпускников медицинских колледжей по принципу монопрофильной производственной практики». Обучение проводится на бюджетной основе. В период преддипломной практики выпускники осваивают дополнительную образовательную программу профессиональной переподготовки еще по одной специальности, например, операционное дело, анестезиология и реаниматология, рентгенология, акушерское дело и др. Но если ранее выпускники получали «основной» диплом, затем диплом о профессиональной переподготовке, сдавали сертификационный экзамен, получали сертификат – и шли работать, то в последние годы ситуация изменилась. Как известно, с 2021 года специалисты, прошедшие профессиональную переподготовку, должны проходить первичную специализированную аккредитацию. Это отдельный экзамен, отдельное испытание. Без аккредитации работать сегодня нельзя. Это допуск к профессиональной деятельности. С чем мы столкнулись? Некоторые выпускники не проходят аккредитацию. Например, в группе рентгенолаборантов учится 75 студентов, документы на аккредитацию подают 45, реально проходят ее всего 27 человек. А в больницы потом приходят работать единицы. Когда я разговаривала об этом с ребятами, аргументы были разные. Например, - Мне мама сказала, чтобы я шла учиться. Где еще бесплатно второе образование я смогу получить? Может, пригодится в жизни, буду работать операционной сестрой, они много зарабатывают.
Что со всем этим делать? Продолжать работу, искать новые форматы взаимодействия с молодежью. И здесь наша Ассоциация не стоит в стороне. В прошлом году мы реализовали интересный проект, организовали и провели конкурс фотопортретов «Медицинские сестры улыбаются». Получили более 100 фотографий! Разместили их на сайте ПАС ВСМФО, с помощью голосования определили финалистов, на конференции в мае наградили победителей. Замечу, что в основном в конкурсе участвовали молодые медсестры. Многие спрашивали, будет ли продолжение. В этом году мы решили провести фотоконкурс «Жизнь в каждом кадре!» уже по четырем номинациям: «Моя любимая работа», «Самое необычное хобби», «Будущие медики», «Медицинская династия». И снова все прошло успешно. В ноябре уже подвели итоги. Мы видим, что такие живые, творческие акции вызывают большой интерес, поэтому будем продолжать эту работу и дальше.
Для привлечения внимания к молодым специалистам решили провести уже в рамках нашей Всероссийской ассоциации Союза медицинских профессиональных организаций, конкурс профессионального мастерства «Лучший по профессии» среди медицинских сестер хирургических отделений стационаров, имеющих стаж работы не более трех лет. До 1 марта будущего года мы проведем региональный конкурс, а всероссийский состоится 29 мая 2025г. в Пензе. В наш профессиональный союз входит 14 регионов, и все пришлют на конкурс своих участников, потому что проблема с молодыми специалистами есть у всех.
Оказывать «новичкам» информационную поддержку, привлекать внимание к их профессиональному становлению и росту мы хотим и в своем новом проекте – серии публикаций в журнале «Вестник медицинских услуг». 12 ноября 2024 г. состоялось заседание Координационного совета нашей Ассоциации. Это рабочий орган организации, который принимает важные решения, утверждает план работы на следующий год. Все участники совета согласились, что презентационный проект о молодых нужен. Хотим пригласить к сотрудничеству и медицинские организации, чтобы они сами предлагали своих героев для публикаций. Мы уверены, что эта идея станет продолжением проекта о наставниках молодежи. Статьи о наставничестве публиковались в журнале целых три года! Ну, а сейчас опытные наставники уступят главную роль своим молодым коллегам, тем, от кого зависит будущее здравоохранения, нашей российской медицины.
http://medsestra52.ru/



Галина Александровна Трофимова


директор ГБПОУ НО Арзамасский медицинский колледж

РАЗВИВАТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОСОЗНАНИЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ИДЕНТИЧНОСТЬ, ФОРМИРОВАТЬ АДЕКВАТНЫЕ ПРОФЕССИИ СМЫСЛЫ И ЖИЗНЕННЫЕ ОРИЕНТИРЫ
Каждый из нас, независимо от возраста, искренне радуется Новому году, всегда ждет этот праздник и встречает его с надеждой на лучшие позитивные события в ближайшем будущем. Так уж мы устроены, что верим всегда в доброе и светлое...
Накануне нового года, в последние дня декабря мы невольно оглядываемся назад, чтобы подвести промежуточные итоги проделанной работы, проанализировать ошибки, наметить планы.
Приятно осознавать, что уходящий год был наполнен интересными научно-познавательными и культурными событиями и стал для Арзамасского медицинского колледжа ярким, успешным и активным. И все это благодаря людям, которые здесь учатся и работают!
В 2024 году:
- коллектив преподавателей награжден Благодарственным письмом Председателя Законодательного Собрания Нижегородской области;
- три преподавателя отмечены благодарностями Министерства Здравоохранения Российской Федерации и три педагога награждены знаком «Отличник здравоохранения»;
- наши студенты побеждали в городских, областных и региональных олимпиадах и конкурсах профессионального мастерства;
- выигран грант по проекту «Тактическая медицина», в рамках которого закуплено оборудование и в течение года проведено более 50 мероприятий;
- открыто первичное отделение Всероссийского движения детей и молодежи «Движения первых»;
- более 100 гостей из 10 регионов посетили Арзамасский медицинский колледж по обмену опытом по бережливому производству;
- в рамках заседания Совета директоров средних медицинских и фармацевтических образовательных организаций Приволжского федерального округа состоялась научно-теоретическая конференция и более 40 коллег из Нижегородской и соседних областей и республик ознакомились с моделями учебно-образовательного процесса, материально-технической базой и управленческой деятельностью нашего колледжа.
И это лишь малая часть того нового, что мы успели за этот год!
Хочется отметить еще одно значимое событие, произошедшее в уходящем году, Арзамасскому медицинскому колледжу исполнилось 60 лет. Это целая эпоха, с богатой и разнообразной биографией, за которой стоят тысячи выпускников, посвятивших свою жизнь медицинской профессии; это результат самоотверженного труда большого коллектива преподавателей, создавших лучшие традиции колледжа и внесших огромный вклад в функционирование и развитие образовательного учреждения. За плечами медицинского колледжа огромный опыт и высокие результаты. И большая заслуга в этом грамотной, работающей на опережение, администрации, которую с 1998 г. возглавляет кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения, педагог и руководитель высшей квалификационной категории Г.А.Трофимова. Умный, вдумчивый руководитель, поощряющий и симулирующий творческую инициативу студентов и педагогов колледжа, Галина Александровна главный вдохновитель всех дел в коллективе, знающий проблемы и перспективы развития медицинского профессионального образования, постоянно работающая над развитием и совершенствованием колледжа.
Именно под руководством Галины Александровны педагогическому коллективу удалось решить острейшую проблему – приблизить характер обучения студентов к требованиям регионального здравоохранения, организовать подготовку студентов так, чтобы они были способны сразу же после обучения трудоустроиться по специальности и «бесшовно» войти в практическую деятельность. Это стало возможным в первую очередь, благодаря укреплению и модернизации материально-технической базы. На сегодня в каждом учебном кабинете - современное оснащение: интерактивные доски, компьютеры, принтеры, симуляционные тренажеры, фантомы и имитаторы – то есть все то, что создает наиболее благоприятные условия для практико-ориентированного обучения студентов по всем специальностям, реализуемым в колледже.
В образовательной организации создана экспериментальная площадка, охватывающая модели «Бережливая поликлиника», «Бережливый стационар» и «Lean–технологии, бережливое производство». Для реализации этих моделей был перепрофилирован ряд учебных кабинетов: проведено условное разделение помещений по принципу зонирования пространств в зависимости от их функционального назначения. На площадке полностью воссоздана атмосфера реальных поликлиники, стационара, аптеки, а обучающиеся в симуляционных условиях самостоятельно генерируют идеи по улучшению качества оказания медицинской помощи, используя технологию бережливого производства.
Бережливая поликлиника представлена регистратурой открытого типа, колл-центром, картохранилищем, кабинетами участкового терапевта и узких специалистов, лабораторией с пунктом забора крови, отделением медицинской профилактики. Визуализированы маршруты передвижения пациентов, цветные стрелки отображают основные направления: клинико-диагностическое, профилактическое, оказания неотложной помощи (дневной стационар), выделена зона для комфортного ожидания.
В стационаре выделены зоны приемного покоя, хирургической палаты, перевязочного кабинета и операционного блока, состоящего из предоперационной и операционной, оборудованной всем необходимым оснащением для отработки манипуляций по ассистированию хирурга на операциях. Причем, в предоперационной присутствуют бесконтактные устройства с сенсорными датчиками:ведра для утилизации отходов, дозаторы, позволяющие соблюдать высокий уровень инфекционной безопасности.
Кроме этого, реализуется «Модель комплексного оказания экстренной помощи пациентам терапевтического, хирургического, педиатрического и акушерско-гинекологического профиля», представленная симуляционной площадкой, включающей ситуационно-ориентированную и диагностико-распределительную зоны, кабинетами лечения пациентов хирургического, педиатрического, акушерство-гинекологического и терапевтического профилей.
Использование мощной практической составляющей и симуляционного обучения в учебно-образовательном процессе Арзамасского медицинского колледжа позволяет значительно повысить качество и уровень подготовки будущих специалистов, а также подготовить выпускника к самостоятельной профессиональной деятельности на конкретное рабочее место. Более того, симуляционное обучение предоставляет возможность не только успешно проходить первичную аккредитацию студентам колледжа, но и первичную специализированную аккредитацию медицинским работникам, обучающимся на отделении повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
Создание благоприятных и комфортных условий для освоения специальности, личностно-ориентированный подход, обновленная материально-техническая база – все это привлекает в Арзамасский медицинский колледж талантливых и пытливых абитуриентов. Конечно же, свои результаты дает и активная профориентационная деятельность, направленная на организацию сетевого взаимодействия с образовательными организациями города и области, развитие интереса у детей и подростков к медицине, что способствует формированию профессиональной компетентности выпускников.
При этом наши педагоги убеждены, что будущего медицинского работника необходимо взращивать с дошкольного возраста. Так, в формате ранней профориентации в образовательном учреждении начал реализовываться проект «Детский сад-школа-колледж-ВУЗ». В его рамках были заключены договоры социального взаимодействия со школами и детскими садами Арзамаса и юга Нижегородской области, а также с АГПИ им.А.П.Гайдара – филиалом ННГУ. Колледж крайне заинтересован в ранней профориентации, важно, чтобы в приемную комиссию приходили замотивированные абитуриенты, которые уже имеют представление о будущей профессии и не бросят работу при первых трудностях.
На первом этапе, в детских садах преподаватели колледжа дают первые знания и общие представление о специальностях в сфере медицины: врач, медсестра, санитарка, а с помощью сюжетно-ролевой игры детей погружают в медицинскую профессию. Таким образом, выстраивается модель ближайшего профессионального окружения, в которой дошкольники учатся создавать социальные связи и отношения, тем самым приобретая первичный опыт профессиональных действий медицинского работника.
На втором этапе, осуществляя обучение в профильном медицинском классе, педагоги колледжа развивают у школьников мотивацию к выбору будущей профессиональной деятельности в области здравоохранения. Реализация рабочей программы обучения в медицинском профильном классе представляет собой четыре основных блока:
- углубленное изучение отдельных предметов: биология и химия
- организация уроков специальной направленности: анатомия, микробиология, физиология функциональных систем человека и т.д.
- практические занятия по освоению школьниками простейших медицинских манипуляций: измерение пульса, частоты дыхательных движений, артериального давления и т.д.
- научно-практические семинары и конференции для обучающихся и их педагогов на самых различных площадках.
Школьники профильного класса также посещают лечебные отделения учреждений здравоохранения, где они могут увидеть профессию изнутри. В общении с медицинскими сестрами и фельдшерами они приходят к пониманию важности любви к профессии, значимости организации специализированного ухода, применения современного и новейшего оборудования в лечении заболеваний.
Кроме этого, наша образовательная организация участвует в муниципальном проекте Сергачского муниципального округа «Тест-драйв профессий». В формате данного проекта организуется прохождение учащимися школ профессиональных проб, позволяющих школьникам получить элементарные навыки в медицинской сфере, сформировать профориентационно-значимые компетенции самооценки и осознанного выбора дальнейшего профессионального пути.
Для обучающихся Арзамасского медицинского колледжа в 2007 году распахнул свои двери Центр содействия трудоустройству выпускников. В течение всего периода обучения специалисты Центра проводят мастер-классы, деловые игры, тренинги и семинары по обучению студентов правильному поведению при прохождении собеседования, грамотному составлению резюме, правилам и приемам эффективного коммуникационного взаимодействия. В процессе индивидуальных консультаций выпускники получают помощь в определении направления будущей трудовой деятельности с учётом их личных интересов и предпочтений. Каждое структурное подразделение нашей образовательной организации принимает непосредственное участие в деятельности Центра содействия трудоустройству выпускников. Осуществляемая Центром организационная и координирующая работа обеспечивает взаимосвязь потенциальных работодателей и студентов, тем самым формируя специалиста, востребованного на рынке труда. Многие студенты уже во время производственных практик в медицинских учреждениях заключают трудовые договоры и там остаются работать. В колледже широко практикуется и целевое обучение.
Кроме того, в рамках созданной совместно с АГПИ им.А.П.Гайдара площадки по развитию профессионального самоопределения личности проводятся следующие мероприятия: диагностика студентов первого-второго годов обучения по изучению уровня развития профессионального самосознания, оказание консультационной помощи студентам по формированию адекватного профессии комплекса смысложизненных ориентаций и развитию профессиональной идентичности.
При этом, все направления образовательного проекта «Детский сад-школа-колледж-ВУЗ» направлены на одну единую задачу – педагогическая и психологическая поддержка ребенка, школьника, студента, а затем – молодого специалиста для наиболее плавного, с минимальными рисками, вхождения в профессию.
Таким образом, можно утверждать, что в Арзамасском медицинском колледже созданы все условия для профессионального становления обучающихся, формирования у них профессионального самоопределения и профессионального самосознания, оказания помощи в планировании профессиональной карьеры. По словам выпускников, учиться в колледже очень интересно, поскольку педагоги не только передают им все необходимые для будущей профессии знания, но и помогают осваивать основные требования к профессиональной роли, учат гибко адаптироваться в любых жизненных условиях, критически мыслить, делать необходимые обобщения и выводы, работать сообща и самостоятельно, помогать себе и людям. Наши преподаватели убеждены, что в будущем это даст возможность молодому специалисту быть конкурентоспособным на рынке труда, облегчит поиски рабочего места и сократит период адаптации на рабочем месте.
https://arzmedcol.ru/
ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ ЖУРНАЛА МОЖНО СКАЧАТЬ ЗДЕСЬ
PDF-ВЕРСИЯ ЗИМА 2024
Пресс-релиз
Уважаемые господа,
В Нижегородской области и Нижнем Новгороде, при поддержке полномочного представителя Президента России в Приволжском федеральном округе, с 2004г. выходит бесплатный специализированный журнал «Нижегородский журнал о здоровье. Вестник медицинских услуг». Выход 4 раза в год.
На страницах журнала мы рассказываем:
  • О медицинских услугах в городе и области
  • О лекарственных препаратах и товарах медицинского назначения
  • О санаторно-курортных учреждениях России и зарубежья
  • О здоровом образе жизни
Форма подачи материала – заказные статьи, модульная реклама.
Тираж – 8-15 тысяч.
Распространение – бесплатно по всем ЛПУ города и области, через крупные аптечные сети, филиалы фонда ОМС и страховых медицинских компаний, нижегородские офисы российских корпораций, офисные и крупнейшие торговые центры, в частности, ТЦ «Фантастика». Приглашаем к сотрудничеству.
Стоимость размещения рекламы и информационных материалов
Полиграфия. Формат А4, мелованная глянцевая бумага, полноцветная печать 4+4.
Распространение. Бесплатно. По ЛПУ Нижнего Новгорода и области, крупным
аптечным сетям, банкам, офисным и торговым центрам, промо-акции. Тираж выпуска. 8-15 тысяч.
Основной блок модуль 1/1 или 1/2 - размер 213 х 303 мм или 08 х 303 мм (вертикальная ориентация)
цена (руб) 38 000-00 или 19 000-00
Стоимость имиджевой статьи – 38 000-00/полоса А4
2, 3 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 48 000-00
4 обложка
модуль 1/1 - размер 213 х 303 мм - цена (руб) 60 000-00
Скидки и бонусы. По договоренности, за объем и частотность. НДС не облагается.
Размеры рекламных макетов и требования к ним
Полоса – 213 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета,
½ полосы (вертикальная) – 108 мм (ширина) на 303 мм (высота) – вертикальная ориентация макета
Требования к рекламным макетам:
  • Цветовая модель – CMYK
  • разрешение для растровых изображений - 300 dpi
  • в векторных макетах все шрифты должны быть
  • 8 мм от каждого края макета не должно быть занято никакой важной информацией (только фон)
Макеты могут быть выполнены в следующих программах:
  • CorelDraw (не ранее 12 версии)
  • InDesign (не ранее 5 версии) – предоставляется папка с использованными в макете шрифтами и растровыми изображениями
  • Illustrator (не ранее 5 версии)
  • Photoshop (не ранее 5 версии)
Материалы для подготовки макетов:
Фото – в форматах Tiff, jpeg, RAW
Логотип – в кривых или высокого качества (300 dpi) в растровом формате
Из программы Word принимается ТОЛЬКО ТЕКСТ (растровые изображение, фото из этой программы будут напечатаны в очень плохом качестве)
© ВЕСТНИК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Специализированный медицинский журнал.
Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции.
За содержание рекламных объявлений ответственность несет рекламодатель. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Журнал зарегистрирован в Приволжском окружном межрегиональном территориальном управлении Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации; регистрационный номер ПИ 18-1692 от 03.03.2004г.
О противопоказаниях проконсультируйтесь у врача. Относится ко всем материалам и рекламным модулям журнала по лечению и оздоровлению.
Главный редактор В.А. Абышкин.
Архив журнала запрашивайте в редакции.

16+
НАШИ КОНТАКТЫ
+7 831 435-10-39
info@medvest.ru
Мы в социальных сетях:
Made on
Tilda